1岁宝宝咳嗽、气喘、还发高烧？原来是瓜子惹的祸！

严寒冬季，孩子咳嗽、气喘，家长一般会认为是感冒或哮喘了。但长沙市第三医院儿科主任、主任医师欧元香提醒大家，孩子咳嗽、气喘不一定是感冒，如果久治不愈，则应警惕气道有异物。

家住宁乡的小昊昊1岁2个月了，平时活泼好动，也好吃。大约三天前，小家伙开始出现咳嗽、喘气的现象。

最近流感严重，家人都以为昊昊是感冒了，买了些感冒药给他喂，喂了两天不见好转，还开始发烧了。家人赶紧带昊昊到附近的医院就诊，小家伙的体温又上升到了41.1℃，便赶紧带他来到了长沙市第三医院。

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长沙市第三医院儿科主任、主任医师欧元香对昊昊的病情详细地进行了分析：1岁男孩，持续高热，心率明显增快，气喘，双肺呼吸音不对称，可闻及干湿啰音，胸片显示肺炎，化验结果提示感染，流感阴性，首先考虑重症肺炎。

“41.1℃超高热，排除目前盛行的流感，高档抗生素及激素冲击治疗效果都不明显，肯定不是简单的肺炎，那会是什么原因呢？”欧元香利用自己的医学知识和几十年的行医经验反复琢磨和思索着小好昊昊的病情。

欧元香怎么都放心不下，她又找到了昊昊的妈妈，是否自己看诊过程中遗漏了什么。当时昊昊正抓着奶奶手里的松子往嘴里送，欧元香记住了这个小细节，“宝宝是不是喜欢吃松子？”

昊昊奶奶说小家伙好吃，平时在家里什么东西都喜欢放到嘴里吃，米粒、瓜子、花生都喜欢吃。

“估计是异物。”欧元香给昊昊做了个CT。正如欧元香料想，小家伙右侧主支气管里面有一颗南瓜子，取出来后，小家伙不气喘、气促了，烧也退了。

欧元香表示，新年将近，各家各户坚果纷纷登场，对于什么都想试一下的婴幼儿来说，稍不留神就会抓颗放进嘴里，因此每年的这个时候都是婴幼儿气管异物的高发期。

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一些小的异物卡喉后，孩子并没有明显呛咳，未及时就医，直到出现反复肺炎、咳喘、甚至呼吸障碍才就诊。

欧元香提醒广大家长，平时一定要收好家里的小物件（硬币、纽扣等），3岁以下的孩子慎吃坚果、汤圆、果冻等食物。孩子哭闹的时候不要强行喂东西，吃饭时不可逗孩子大笑，行走的时候也要避免给孩子嘴里含食物。

欧元香强调，一旦孩子吞入异物，不要立刻给孩子吃大量的东西或喝大量的水。而要注意孩子有无咳喘、呼吸困难、嘴唇发紫等现象，如有上述现象说明异物进入气管，需要到医院紧急处理，否则会引起更严重的后果。

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卡喉的急救办法

1、拍背法：让孩子头朝下、背朝上趴在大人的膝盖上，大人托起孩子胸部拍背，也可将幼童倒提拍背。

2、海默来克法：即“迫挤胃部”法。家长双手抱住孩子腰部，用双手十指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向下方挤压，重复并有节奏进行，形成冲击气流，将异物排出。

（编辑belle）

湖南医聊特约作者： 长沙市第三医院王泽芳

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