儿童食物过敏“关键十问”
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什么是食物过敏
食物过敏也称为食物变态反应或消化系统变态反应、过敏性胃肠炎等，是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应，而导致消化系统内或全身性的过敏反应。
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多少人患有食物过敏
世界上约有20%的人认为自己对某一种或几种食物过敏。但事实上，只有2%～3%的成人和 6～8%的儿童确实患有食物过敏症。
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儿童食物过敏的危险因素有哪些
遗传因素：与其他过敏性疾病相同，遗传因素仍然是食物过敏的易患因素。特应性疾病（包括哮喘、变应性鼻炎、特应性皮炎、食物过敏）家族史阳性者（至少一位一级亲属患过敏性疾病）和曾发生食物或环境过敏原致敏的儿童视为高危儿。
环境因素：剖宫产、过早或过晚引入固体食物、过多摄入维生素制剂、烟草和烟雾暴露等可能会增加食物过敏的发病风险。
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为什么儿童容易出现食物过敏
儿童消化道黏膜柔嫩、血管通透性高，消化道屏障功能差，各种食物过敏原易通过肠黏膜入血，引起过敏反应。3 个月以下的婴儿IgA水平较低，黏膜固有层产生 SIgA 的浆细胞数较少。当消化、吸收过程及黏膜免疫异常时，均造成各种食物的过敏原易通过肠黏膜入血而发生过敏性胃肠炎。
食物过敏反应在出生最初几年常见，大多数患儿到了2～3岁就对该食物产生耐受，症状随之消失。IgE介导者可能持续时间较长。开始时的严重性与以后临床症状消失与否无关，但由于避食食物变应原不彻底，特别是十几岁的儿童，致使其敏感性持续存在。
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儿童食物过敏的症状有哪些
皮肤症状，包括皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等；
脸部症状，包括面颊、鼻头及耳垂潮红，眼睛发痒、红肿、眼睑胀痛、下垂等；
胃肠道症状，包括腹痛、呕吐、黏液样或稀水样便等；
全身症状，包括发热和食欲不振、全身不适、疲倦乏力、头痛等；
呼吸系统症状，如气喘等。
食物过敏的临床表现可以涉及多种器官和系统。食物过敏反应以皮肤症状表现为主。只有不到 3% 的儿童因食物过敏会出现气喘症状。
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不适当添加辅食为什么会导致婴幼儿食物过敏
婴儿早期肠道黏膜屏障发育不全，肠道菌群比例不成熟及局部免疫功能不完善，如果不适当引入食物抗原，抗原可能通过肠道黏膜的胞吞作用进入婴儿血液循环，增加食物过敏的风险。
国外的研究显示为了减少食物过敏的发生，添加固体食物至少应在6月龄以后，特别是动物性食物，世界卫生组织主张在6月龄后引入固体食物，包括高度致敏的食物，如鸡蛋、鱼、花生等。
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儿童随年龄增加，发生食物过敏的机会是增加还是下降
随着年龄增加，食物过敏症的发病率明显下降。
儿童食物过敏反应的患病率为 6%～8%，而牛乳是常见的过敏食物，占其中的 3%～7.5%，以 1岁以内的婴幼儿多见。5岁以后，过敏患儿中的 85%不再对鸡蛋过敏，95%也将摆脱牛奶过敏的困扰。
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食物过敏的儿童容易发生哮喘吗
是的。有食物过敏的患者常伴有支气管哮喘，发病率为6.8%～17%。而对牛奶过敏的儿童，哮喘的发病率则可高达26%。
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容易引起儿童过敏的食物有哪些
富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋。
海产类，如鱼、虾、蟹、海贝、海带。
有特殊气味的食物，如洋葱、蒜、葱、韭菜、香菜、羊肉。
有刺激性的食物，如辣椒、胡椒、酒、芥末、姜。
某些生食的食物，如生番茄、生花生、生栗子、生核桃、桃、葡萄、柿子等。
某些富含细菌的食物，如死的鱼、虾、蟹，不新鲜的肉类。
某些真菌或含有真菌的食物，如蘑菇、酒糟、米醋。
富含蛋白质而不易消化的食物，如蛤蚌类、鱿鱼、乌贼。
种子类食物，如各种豆类、花生、芝麻。
一些外来而不常吃的食物。
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儿童食物过敏有城乡差别吗
早在 20 世纪 70 年代就有多项研究显示城市人群的哮喘发病率远高于农村地区，持“卫生假说”观点者认为这种差别来自于儿童早期的微生物和寄生虫感染对过敏症的“保护”作用，但 2006 年在厄瓜多尔的一项随机临床试验并未证实抗寄生虫的治疗措施对过敏症发生的预防作用。目前，人们开始关注膳食对过敏症发生率城乡差别的影响。
Hooper 等对南非 698 名 8～13 岁城市和农村儿童开展了食物频率调查和过敏症关系的横断面研究，结果显示典型的城市化膳食与过敏症的发生率增加密切相关，主要的影响因素包括膳食脂肪酸、叶酸、硒、维生素 A、维生素 E、维生素 C等。
本文由小编摘自何韶衡 谢华主编《食物过敏系列问答》一书，内容略有改动。
《食物过敏系列问答》以500多个问答的形式，对食物过敏的概念和特点，慢性食物过敏（既往也称食物不耐受）的概念和特点，食物过敏的诊断、处置，重症过敏的救治，针对突发情况的急救准备，学龄儿童、青少年、成年人、老年人食物过敏的特点，食品标识、膳食调整、居家膳食、在外就餐等，怀孕期、哺乳期及婴儿期食物过敏的预防等进行了介绍。
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