谈医论症︱儿童夜磨牙怎么办？

　　说起儿童夜磨牙，很多人的第一反应是夜里“咯咯咯”的噪音会否惊扰家人，而口腔医生的第一反应往往是会否造成牙齿磨耗、是否有咬合创伤的诱因。夜磨牙究竟怎么会发生，危害多大?　又应该如何纠正?　今天来逐一讨论。

　　其实，夜磨牙症是一种无意识的、非功能性的、通过咀嚼肌的收缩而产生的咀嚼系统有节律的痉挛性动作。它的临床特点是在睡眠期间做磨牙或紧咬牙的运动。

　　夜磨牙的成因较为复杂，尚未有明确解释。传统观念认为，解剖和等形态学因素是导致夜磨牙症的主导因素，但近年来的研究发现，这些因素在夜磨牙症的发生中只起到小部分作用。更有科学家指出，夜磨牙症病因可能较大程度受到心理因素影响，比如精神紧张等社会心理因素；或与一些神经系统性疾病有关，比如癫痫、阿尔茨海默症等。

　　儿童夜磨牙对咀嚼器官产生不同程度的损害，比如牙釉质磨耗、牙本质过敏、牙周创伤、牙松动、食物嵌塞、头痛、咀嚼肌疼痛等，严重者可引起颞下颌关节疾病。此外，有研究认为儿童夜磨牙可能与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征密切有关，可能导致长期而严重的健康问题，比如引发心脑血管疾病和生活质量下降等。由此，儿童夜磨牙的危害清晰可见。

　　儿童夜磨牙的纠正需要从心理和生理两个方面同时着手。对于患夜磨牙症的孩子，家长要注意使孩子精神放松，尤其是在夜间睡前一两个小时内不做剧烈的运动，睡前不要让孩子看惊险恐怖视频、玩游戏等，以免导致孩子过度兴奋。注意调节孩子的饮食，晚上要让孩子吃容易消化、营养丰富的食物，晚饭不要吃得过饱。发现孩子患有肠道寄生虫病，应在医生指导下及时驱虫。牙齿排列不齐的，可到口腔医院检查牙齿有无咬合障碍，必要时进行牙齿矫正，或佩戴磨牙矫治器，防止夜间磨牙和保护牙齿。

　　综上所述，夜磨牙症的治疗不仅仅局限于口腔系统的治疗，同时更多衍生到心理行为学层面，必要时可遵从医嘱采取药物治疗，以及采用多种治疗方式的联合治疗。尽管治疗尚缺乏可靠的研究证据以及确切的疗效，但仍可为临床上夜磨牙症的治疗提供参考。

文/顾依文 上海交通大学医学院附属第九人民医院儿童口腔科

原文刊于《文汇报》