当心! 小儿疱疹性咽峡炎近期高发 与手足口病有相似之处, 不过这是两种不同的常见病

夏季来临，气温逐渐升高，各种病毒和细菌越来越活跃。近期，两种儿童常见病——手足口病和疱疹性咽峡炎进入高发季，很多家长对前者有所了解，相对而言对后者的知晓率不太高。疱疹性咽峡炎虽起病急、病情较重，但好在症状明显，稍加留意就能发现和鉴别。因此，家有小儿患上此病，爸爸妈妈们不要慌乱，对症治疗、注重家庭护理即可。“孩子突然发高烧，喉咙口周围最初有疱，后来开始痛，不肯喝水。前几天就不去上学了，在家休息治疗。”市民吴女士的儿子上幼儿园，身体不适后到医院检查，发现患上了疱疹性咽峡炎。“后来在家长群里了解到，孩子班上同时有3个孩子都得了这个病，大家开始担心起来，这会不会很严重？”

市儿童医院内科主任医师沙红介绍，最近门诊接到的疱疹性咽峡炎患儿确实有所增多，一般都是学龄前儿童，多数是幼儿园的孩子。与手足口病不同，国家没有将疱疹性咽峡炎列入传染病防治法，不过该病有一定的传染性，会引起小范围的聚集性传染。幼儿园的聚集性比较高，容易发生传染，疱疹性咽峡炎主要可通过粪、口传播，也有少部分可能会通过呼吸道传播。

与普通的感冒发烧不同，疱疹性咽峡炎起病快，体温高，一些患儿会烧到40摄氏度上下，通常起病两到三天后会有明显的咽痛。“患儿会比较痛苦，因为高烧会持续5-7天，起初咽峡部有疱，当疱破掉后患儿就会感到咽痛，不肯进食、喝水。不太会表达的小小孩常常表现为哭闹，不肯进食，流很多的口水等。”疱疹性咽峡炎是自限性疾病，可以自愈，只需对症治疗，一般一周时间即可恢复。但是需要注意的是，疱破了以后，粘膜的屏障作用减弱，口腔和咽喉部有大量细菌，因此容易合并细菌感染，这部分病人就需要进行补液和抗生素治疗了。“同样是出疱疹，疱疹性咽峡炎和手足口病从症状上很容易区分。”沙红介绍，前者的疱疹出现在咽峡部，在口腔后部、软腭处，而后者的疱疹出现在口腔前部，以及手心、脚心、肛周、膝关节、肘关节等处。有一部分手足口病早期仅仅表现为口腔后部的疱疹，症状与疱疹性咽峡炎相同。

另外，手足口病患儿的体温相对缓和，轻症者比疱疹性咽峡炎症状轻，3-5天就可以恢复。而疱疹性咽峡炎的重症患儿较少，而手足口病重症患儿会出现体温高、精神萎靡、呼吸急促等症状。两种病的发病高峰都在5-7月份，待7月份放暑假，学校学生聚集环境的传播途径切断了，发病率就随之降低了。

要防治这两种病症，必须做好室内环境的通风和环境卫生，“手卫生”非常重要，要给孩子勤洗手，家长在接触孩子前也要洗手。特别是接触过手足口、疱疹性咽峡炎儿童的家长，更要清洁双手，并且漱口，注意口腔卫生，不要在此之前亲吻孩子、用嘴给孩子喂食等。在高温高湿的季节，尽量避免孩子尤其是三岁以下的婴幼儿接触人多杂乱的环境。如公园或儿童乐园等最好少去。隔离是最好的防治措施，在有些幼儿园，校医都会在孩子进校门时进行检查，若有发烧或手足疱疹就让孩子回家休息。家长或老师如果发现有孩子高烧不退，要及时带其去医院治疗，确认病因。