[南都健康大讲堂直播第二弹]18月龄幼童口服泡腾片身亡, 这些儿童用药误区千万别踩

最近一篇“常用感冒药利巴韦林致畸”的文章刷爆朋友圈，许多妈妈心生疑惑，常用药还不安全啦？六一儿童节当天，南都健康大讲堂直播第二期特别邀请广州市妇女儿童医疗中心药学部陈怡禄主任、卓仪副主任和观众谈谈儿童安全用药的那些事。

“90%以上的感冒是病毒感染引起的，家长不应滥用抗生素，它并不能包治百病。”精彩的讲座直播吸引了线上线下观众热烈追捧、积极提问，现场观众江小姐表示，听完讲座后收获很大：“以后不会再给小孩子乱用药，孩子生病时也会选择先看医生而不是自己擅自拿药给孩子吃。”

对于人体来说，药品是“外来物”。“但在日常生活中，不正确使用药品的情况是非常多的。”陈怡禄提到，药品作为一种化学物质，儿童在用药上更应该注意，学龄前（5岁前）这一时期尤其关键。对于此前媒体报道过的“儿童使用尼美舒利引起不良反应甚至死亡”等典型药害事件，陈怡禄称，药品引起不良反应本身是不可避免的。儿童是用药容易过敏的人群之一，过敏体质的孩子尤其要注意用药后的不良反应，如果服药后出现烦躁不安、起疹子的情况家长不应慌张，需前往医院诊治。

此外，家长往往难以分辨感冒是细菌还是病毒感染引起的，有时滥用抗生素治疗感冒。一般来说，如果小孩感冒3-5天症状没有缓解应及时到医院就医。陈怡禄建议，对孩子感冒，家长不能根据症状自己下判断，更不要擅自给孩子用药。不正确地使用药品容易导致人体内的胃肠道菌群失调，更严重的抗生素滥用还会导致产生耐药性，其对身体的伤害甚至比疾病本身还要大。因此在孩子给药时，最重要的是按照药品说明书、用药指南或是遵医嘱用药。

说真的，泡腾片严禁直接口服或含服

“孩子一生病有的家长就拼命灌药，其实是不对的，不正确的联合用药只会增加用药不良反应的发生率。孩子生病应对症下药，避免重复用药才是正确的做法。”卓仪称，像市面上有七八种止咳药，建议在购买前询问药店药师，并了解药品的剂量、有何不良反应和注意事项等。

除了错误用药，很多家长也会陷入孩子给药的误区，“捏鼻子灌药导致小儿窒息”、“18月龄幼童口服泡腾片身亡”等药害事件令人震惊。还有些家长会把药品溶在果汁或牛奶中一起服用，但卓仪不建议家长采用此方式。解决婴幼儿喂药困难的问题，可用滴管、注射器、给药量杯等辅助喂药工具。喂服口服溶液剂时，可以捏住孩子的双腮，使其张大嘴巴，把去掉针头的注射器放在靠近咽部的位置，慢慢将药物挤进去。她还强调泡腾片应用适量的温水泡服，严禁直接口服或含服。“用工业酒精为宝宝擦身降温致2岁幼儿中毒身亡”这类药害事件也不少见，她建议孩子发烧应首选物理降温，如果马上使用退烧药反而会掩盖病情，为医生诊断增加困难。3个月内的婴儿发烧不推荐使用退烧药；当孩子体温超过38.5°C时则需要在使用退烧药的基础上配合物理降温法如冰袋热敷、用温毛巾擦身，散热更快。

据了解，南都健康大讲堂直播第二期是继5月7日直播首秀后，又一次采用“讲座+直播”模式。今后南都健康大讲堂将继续沿用“健康大讲堂+直播”模式，更多医学大咖将陆续亮相。观众除了能在线下听讲座，还能在南方都市报APP上与专家在线互动、向专家提问，现场将会抽取部分提问由专家进行解答。

瞪大眼，专家是这样回复提问的

陈怡禄主任、卓仪副主任回答线上线下观众的提问。

1小孩吃退烧药一天不可以超过4次，但是一直没有退烧，还可以继续吃药么？吃了药会不会有什么副作用？不吃药的话要怎么办？

A：药品一般要经过肝脏来代谢，一天吃超过4次会对肝脏有损伤，如果我们用了4次后不能达到退烧的目的，这时可以同时使用物理降温方法。有些专家建议用了一种退烧药3-4小时后依然不退烧，可以换其他的退烧药，如果还是反复发烧，建议去医院详细检查，是否有其他感染情况的出现。要注意的是，发烧和高热是不同的，发烧到39度以上是高热，这时要采取综合的退烧办法，需要到医院去检查。

2之前有人用酒精涂抹降温，但是导致了孩子酒精中毒死亡，关于物理降温有什么建议？

A：我们现在不提倡使用酒精，建议使用温毛巾擦身体来散热。相比冷毛巾，温毛巾散热更快。酒精中毒的例子是因为使用工业酒精降温，但现在也不提倡使用普通酒精降温，因为小孩本身皮肤吸收很快。可以在额头、腋窝这些部位采用物理降温。

3儿童咳嗽怎么服药？

A：儿童服用咳嗽药建议在医生和药师的指导下使用，市面上止咳药有七八种，每一种的药理机制不一样。建议首先还是要找医生诊治，在购买咳嗽药前应询问药店的执业药师，并了解药品的剂量、有何不良反应、禁忌症和注意事项等，希望大家不要经常使用止咳药。

4有些人一会儿吃中药，一会儿吃西药，这样好么？

A：不建议这样服药，建议先用西药。中药的化学成分比西药更复杂，因此发热时不主张吃中药，等病情缓解了可以用中药做调理。

5怎么判断用药后的不良反应？

A ：儿童是用药而容易过敏的人群之一，过敏体质的孩子尤其要注意用药后的不良反应，如果服药后出现烦躁不安、起疹子的情况，家长不应慌张，需前往医院诊治。有过敏史儿童的家长要在病历上注明孩子对哪些药物过敏。

采写：南都记者曾文琼实习生许梦杨通讯员周密