慢性骨髓性白血病引发脑中风 稳定服药成续命关键！

健康医疗网／记者林怡亭报导

一名高中生曾透过健康检查发现有脾脏肿大的现象，因无出现其他不适症状，而轻忽疾病，未进一步追踪治疗。他在参加毕业旅行出国游玩时，疑似过度疲累而昏倒，经检查才发现罹患慢性骨髓性白血病（CML），白血球数量攀升至30几万而引发脑出血，经开刀抢救虽保住一命，但已造成双眼失明。

慢性骨髓性白血病引发脑中风 稳定服药成续命关键！

接受标靶药物治疗病情获得控制

收治该病例的亚洲大学附设医院黄文豊副院长指出，过去慢性骨髓性白血病患者一旦罹病，就只能等待骨髓移植，所幸当时慢性骨髓性白血病的标靶药物已经问世，该名患者虽失去双眼健康，但透过持续用药，现今已服药十余年，病情获得稳定控制。

罹病初期无明显症状多为健检发现白血球异常

据统计，台湾每年新增逾250例慢性骨髓性白血病，黄文豊医师说明，由于罹病初期并无明显症状，患者多为健检安排血液检查时，察觉白血球数量异常，才进一步安排检查确诊。当出现疲倦无力、食欲不振、发烧、盗汗等症状，多已进入中后期，很容易延误治疗，因此建议若这样的不适感持续一段时间都未获得改善，就应尽快就医，或是定期抽1c .c血液检查血球、贫血及血小板有无异常。

CML已如同慢性病二代标靶药物副作用少、效果快

黄文豊医师指出，慢性骨髓性白血病患者可说是血癌患者中的幸运儿，第一代标靶药物于2001年上市后，CML的治疗便如同慢性疾病一般，按时服药即可良好控制，而随着医疗及药物的快速进展，现已有二代标靶药物可使用，相较于一代标靶药物，不仅副作用明显减少，且效果更快速，可大幅提升达到深度分子学反应的机会。

测不到的「MR4.5」 大幅降低疾病恶化率

根据2013年最新欧洲治疗指引建议，接受药物治疗后的每个阶段都有不同的治疗目标，包括完全染色体缓解（CCyR）、主要分子学缓解（MMR）、深度分子学反应(MR4.5)等。黄文豊医师说明，若能长期维持癌症基因降至国际标准值0.0032%以下，也就是几乎测不到的「MR4.5」，便可达到更良好的疾病控制，大幅降低疾病恶化机率。

规律服药并定期检查确保疾病控制稳定不恶化

黄文豊医师也提醒，慢性骨髓性白血病虽已如同高血压可透过服药稳定控制，但与血压控制不同之处在于，血压药即便自行停药，待血压回升后重新服用仍然可达到降压效果，而慢性骨髓性白血病患者若未依照医师指示服药，便可能引起白血球异常增生，一旦疾病进入急性期，严重甚至可能导致死亡，建议患者规律服药并配合定期检查，确认是否达成目标，以确保疾病控制稳定不恶化。

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