为什么蛀牙做根管治疗放个螺丝?

亿大口腔，聊聊牙齿的那些问题~最近小伙伴们的踊跃发言，顿时让评论区热闹了好多。今天意外在评论区看到两个多月前发的一条关于根管治疗的视频的新留言，下面小伙伴问道：我今天做的和这个视频一样(根管治疗)可大夫没放螺丝啊，我也是磨小，也是带冠，为什么放螺丝啊?

今天我们就来好好的聊一下，为什么有些时候做根管治疗会放“螺丝”，这个“螺丝”究竟有什么用?

根管治疗视频截图

其实这个“螺丝”就是我们所谓的“牙桩”，是在做桩核修复时所需要的，是为了让烤瓷牙冠有更好的固力。

我们先来谈谈根管治疗，经过了根管治疗的牙齿我们称为死髓牙，而牙齿经过根管治疗后会出现以下几方面的变化：

死髓牙的牙齿组织大量丧失，从而牙齿发生折断的可能性大大增加

由于死髓牙中有机物的丧失，使得牙齿的强度和韧度都降低

由于死髓牙的生化性质发生了改变，因此光线通过牙齿时的折射发生了改变，这就是为什么我们看到的死髓牙都是色泽污暗。

根管治疗后最终修复策略的制定取决于剩余牙体组织的量，以及牙齿在牙弓中的位置，同时还要兼顾功能与美学的恢复。牙体强度与剩余牙体组织的量密切相关，牙体组织缺损愈多，抗折力降低愈明显。

当牙齿组织破坏太大了，直接制作牙冠固定不住时，我们才会进行做一个桩核修复来恢复牙齿的外形。其中放置在牙根的根管内的称为“桩”，露在牙根外部的称为“桩”，最终在桩核的基础上进行冠修复。

这种方式最大程度地挽救了破坏严重的牙齿，避免或者延缓了拔牙。常用制作桩核的材料有金属、碳纤维、玻璃纤维、氧化锆等。