虚假儿科神药，几乎见人就卖！做好儿童用药安全，从这几步开始！
爱子心切是普天下父母们共同的心情。哪怕孩子稍微有点头疼脑热，有些妈妈们就会手足无措，焦急万分。这时候除了求助医生，依靠药物来帮助孩子减轻痛苦，真的找不到让妈妈们安心的方法了。
但是现在连儿童药物竟也成为孩子的安全隐患！
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日前，《问药师》创始人、北京和睦家医院药师门诊主任、中国协和医科大学药学硕士冀连梅撰文“一年狂卖40多亿的匹多莫德，请放过中国儿童”，指出匹多莫德临床疗效和安全性均不明确，且存在滥用现象。据她透露，这个进口药在国外医学临床试验尚处于小白鼠阶段，疗效尚不明确，但在我国却摇身一变成了价格昂贵的“神药”。
冀连梅反映，在微信公众号里的网络咨询平台上，几乎每天都能看到关于匹多莫德口服液的咨询。粗粗浏览一遍，她才发现这个药是儿科、耳鼻喉科和皮肤科医生们的宠儿，从这三个科室看完病出来的孩子，几乎每人手里的药单上都有匹多莫德的身影，流水线一般：预防感冒来一盒、发烧咳嗽来一盒、鼻炎扁桃体炎来一盒、湿疹荨麻疹来一盒......每盒的单价从几十到上百元不等，而且一开就是一个月的量，一吃就是三个月的疗程。难怪医生们会对它推崇备至！
冀药师在网上检索到的数据显示，匹多莫德在我国销量非常好，2016年匹多莫德在国内等级医院销售额达到了35亿，在零售药店的销售额是4.27亿，再加上在其他非等级医院的销售额，“我猜总额会达到40亿！而这其中，绝大多数由儿童患者买单。”她在文章中说。
除了近期这款惨遭“扒皮”的儿科神药，人民日报之前也曾给家长们提了个醒——不要轻易相信广告药物。比如大家耳熟能详的这两款：
1、小儿肺热咳喘口服液
生产企业：葵花药业集团医药有限公司
洗脑广告词：
“孩子咳嗽老不好，多半是肺热，快用葵花牌小儿肺热咳喘口服液。”
这是在颠倒逻辑！咳嗽老不好，不只有肺热，还有多种可能：肺寒型咳嗽、痰湿型咳嗽、阴虚型咳嗽和气虚型咳嗽。这些类型的咳嗽同样可以导致“儿童咳嗽老不好”。而如果是肺寒型咳嗽，吃了治疗肺热的药，可能会让孩子病情加重，雪上加霜。
2、江中健胃消食片（儿童装）
生产企业：江中药业股份有限公司
洗脑广告词：
“孩子不吃饭，快用儿童装江中牌健胃消食片。”
只用一个症状“不吃饭”替代了一种病，扩大了消费人群。而从从健胃消食片的组成来看，其对应治疗的疾病应为中医的脾虚型食积。
脾虚型食积除了“不吃饭”，还应该见到孩子口中出现酸臭味、大便酸臭、或便秘，同时可见容易疲乏、懒得说话、舌质颜色淡，舌苔厚腻的表现，这才是这款健胃消食片适宜使用的场景！
孩子不吃饭除了积食还有可能是因为不良的饮食习惯，比如饭前零食吃多了；还可以是孩子正在经历一些疾病，如急性呼吸道感染，消化道感染等。孩子表现出的胃口差，不想吃饭是这些疾病的伴随症状，一味去消食开胃是没有用的。
02
于北京发布的《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》指出：
因用药不当，我国每年约有3万名儿童耳聋。每年约7000名儿童因用药不当死亡。
我国儿童药物不良反应率为12.5%，是成人的2倍，新生儿更是达到成人的4倍，儿童不合理用药、用药错误造成的药物性损害更严重。
在儿童群体中，药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例，从2012年的53%上升到2014年的73%。
从中毒年龄来看，0到14岁的药物中毒儿童中，1到4岁儿童占比最大。
这些数字看起来真是触目惊心！而造成这一切的罪魁祸首，大多是孩子最亲的亲人。因为想省麻烦懒得带孩子跑医院、听信朋友/长辈介绍的药物、听信偏方/秘方、用药不按医嘱或滥用药物......
辛辛苦苦拉扯长大，倾注家人们所有爱心的孩子，最后却要因为一时心急滥用药物而造成不可逆转的伤害，相信这是所有的父母都不愿意看到的。为了孩子，作为父母，我们应该对药物和用药有所了解，才不会轻易触碰雷区！
儿童用药的十大误区
1、用果汁服药
很多家长为了哄孩子吃药，会用果汁给孩子送服药物，或者吃药后立即给孩子喝果汁、吃水果，这其实并不好。
果汁中大多含有维生素C和果酸，这些酸性物质会导致一些药物提前分解或溶化，不利于药物在小肠内的吸收，影响药效；另外，在酸性环境中，有些药物的副作用还会增强。国外临床药理学家已经确认，有近50种药物会与果汁发生反应。例如，柚子汁、橙汁和苹果汁会抑制部分抗过敏药和抗感染药的功效。
建议使用温水送服药物，服药与喝果汁、吃水果时间最好也要间隔1小时以上。
2、喂药时加糖
一些家长为了让孩子顺利服药或为掩盖药物的苦味，常常在服药时加些糖。其实，这种服药加糖的方法是不科学的。
糖特别是红糖含有较多铁、钙等元素和杂质，一旦与药液中的蛋白质和鞣质等成分相结合，就会起化学反应，这不仅影响药效，而且危害健康。此外，糖还可以干扰微量元素和维生素的吸收，抑制某些退热药的药效，降解某些药物的有效成分。
建议家长要掌握正确的喂药方法，通过鼓励孩子自己吃药并给予表扬等方式，尽可能让其主动吃药。
3、吃胶囊时剥去溶衣
胶囊的外壳有它存在的意义，不仅仅是区分“外形”。
用胶囊装的药一般都是对食道和胃黏膜有刺激性的粉末或颗粒，或者是口感不好、容易挥发、在口腔内容易被唾液分解、容易吸入气管的药。把这些药装到胶囊里面去，是为了保护药物的药性不被破坏，同时也保护了消化器官和呼吸道。
建议服用胶囊时整粒吞服，不要剥开服用。特别是肠溶胶囊。
4、孩子不吃就强行灌药
父母齐上阵用筷子撑开孩子嘴巴或捏着鼻子，在孩子的哭闹声中强行灌药，这样更容易造成孩子的恐惧感。
孩子挣扎后很容易呛着而导致误吸，随着孩子的吸气将药物吸入气管，轻则引起吸入性肺炎，重则堵塞呼吸道而造成窒息危险。
建议在喂药的过程中，家长可以借助一些喂药工具辅助给孩子喂药，如药匙、药物滴管、针筒型喂药器等，都能很好地帮助孩子服药。
5、给孩子吃成人药
有的家长会给儿童服用成人药，并按成人剂量减量使用。其实，儿童不是缩小版的成人，按成人减量给儿童用药是不科学的。
儿童处在生长发育时期，神经系统、内分泌系统和许多脏器发育还不完善，肾脏、肝脏的解毒和排毒功能以及血脑屏障作用也都不健全，所以用药时要考虑孩子的生理特点，切不可将大人的药给小儿随意服用。儿童专用的药物，从病理、副作用和口感上都更加适合孩子，有些药物确实没有儿童专用的剂型，这时候应该让医生来判断能不能给孩子用。
6、滥用退烧药
发热是婴幼儿最常见的症状。
其实这是机体的一个免疫增强过程,是人体必要的保护机制。当然，过高的发热是有害的。若体温过高，甚至超过40℃，就可能诱发高热惊厥等不良后果。
建议在患儿体温超过38.5℃时，适当使用解热镇痛药物,但一天不能超过4次用药，每次间隔至少4个小时。
当前适用于小儿解热镇痛药品种剂型相对较多，除少数为单方制剂外，大多数为复方制剂，若对制剂成分了解不够，易造成该药的重复应用而使药物应用过量，因此要避免滥用。目前，经世界卫生组织推荐的、使用安全性高的退烧药是两种经典口服药：对乙酰氨基酚和布洛芬，都有适合儿童使用的口服液或滴剂，水果口味。
7、滥用维生素
维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用，但并不是随意服用多多益善，不少维生素有一定的不良作用甚至毒性反应。
婴幼儿服用维生素A如一次剂量超30万国际单位，可能会引起急性中毒；维生素E过多则会导致出血倾向；此外，维生素最好不要空腹服用，可能诱发尿路结石等。
建议交给专业的儿科医生来进行评估，切不可盲目给孩子补充维生素。
8、滥用抗生素
滥用抗生素将增加抗生素耐药的几率，导致孩子一旦真正需要抗生素时，抗生素将不再起作用。因此，要避免抗生素的滥用。但在就诊时，医生若明确诊断是细菌感染并且开了抗生素，就应当遵医嘱足量足疗程服用，而不应当抱有排斥心理盲目拒绝。
9、随意用药、频繁换药
有些家长给宝宝服药的随意性很大，想起就服，忘了也无所谓，结果治病效果欠佳。还有些家长在给宝宝治病时耐不住性子，一种药物才用几天，甚至几次，因见不到明显效果，便认为该药效果不好，于是频繁更换药物。
这些做法都是不正确的，建议家长应遵从医嘱，严格按照医生所开的用法用量，不要漏服或加量服用，治疗效果不佳时应在医生诊治后调整治疗方案，家长不可给孩子频繁换药。
10、擅自分享处方药
现实生活中经常遇到妈妈之间分享处方药的事儿。虽然有的疾病相同，但每个人用的药差异可能会很大。
一些人听说别人的药物效果好就想换药，还有的人自己买了口碑好的药用，效果却不如别人显著，甚至出现明显的副作用。这是因为药物是否会发挥出理想效果，与用药者生理、疾病情况等很多因素有关。
建议如果真想用同一种药，也要请医生检查，让医生来作判断。
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哪些药物孩子碰不得？
1、抗生素
氨基糖苷类抗生素：包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素等；非氨基糖苷类的抗生素：包括洁霉素（盐酸林可霉素）和红霉素。这些抗生素具有耳毒性，宝宝用了可能会造成永久性的听力丧失！
如果孩子需要使用抗生素，需按照医生的嘱托，不要在家里私自给孩子服用抗生素。
2、金刚烷胺
国家明确禁止：1岁以下婴儿禁用含金刚烷胺成分的药物，5岁以下的儿童也不推荐使用或者医生的指导下使用。
不仅是儿童不能服用含金刚烷胺的药物，孕妇和哺乳期的妈妈也不能使用含金刚烷胺的药物，怀孕期间使用的话，容易引起胎儿畸形。
3、安乃近
安乃近一般用于退烧镇痛，但是它有很大的副作用，可能引发致命性粒细胞减少症，再生障碍性贫血等。一般不建议儿童服用，儿童要服用的话，一定要事先咨询药剂师的意见再用药。
4、阿司匹林
阿司匹林是一种常见的退热止痛药，临床用药范围很广。但对于儿童来说，应当谨慎使用：
阿司匹林有抗凝的作用，可能引起任何部位的出血；
流行病学调查显示，儿童在患流感后用阿司匹林，发生瑞氏综合征的风险会显著升高。瑞氏综合征会影响身体的所有器官，且对肝脏和大脑带来的危害是最大的。如果不及时治疗，会很快导致肝肾衰竭、脑损伤，甚至死亡。
英国医学界早在20年前就规定，10岁以下儿童病毒性感染发热时慎用阿司匹林；世界卫生组织也主张，对急性呼吸道感染引起发热的儿童不宜用阿司匹林，以免引起致命性的瑞氏综合症。
5、可待因
可待因是一种鸦片类药物，有止痛、止咳和止泻的药效，它的硫酸盐或磷酸盐常用于药品中。
2017年1月国家食品药品监督管理总局（CFDA）发布公告《关于修订含可待因药品说明书的公告（2016年第199号）》，表示即日起将其踢出“儿童药”领域。
食药监总局规定：12岁以下儿童禁用、哺乳期妇女禁用、对于患有慢性呼吸系统疾病的12~18岁儿童和青少年不宜使用本品。