借纷飞柳絮, 说说儿童过敏性鼻炎的那些事

“窗外满地正照耀着暖洋洋的太阳光，漫天正飞舞着软绵绵的柳絮”，好诗意的一幅画面。但这一美景对某类人群来说，却是个大麻烦。柳絮，柳树的种子，有白色绒毛，随风飞散如飘絮，因以为称。每当清风拂来，柳絮就会落英缤纷，美丽极了。柳絮本身虽无毒无害，却是一大过敏源，它会进入人的呼吸道，会飘落到人的皮肤毛发上，引起鼻痒流涕，咳嗽，皮肤过敏、瘙痒等过敏症状，让人生烦。那我们就来说说儿童过敏性鼻炎该怎么办？

儿童过敏性鼻炎的治疗

小儿过敏性鼻炎即小儿变应性鼻炎是变态反应性鼻炎的简称。变应性鼻炎是儿童极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的疾病，主要的临床症状有鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽，和感冒不同的是，变应性鼻炎一般是在气候改变、早上起床、或吸入外界过敏性抗原如空气中的粉尘时发作一天之中可能间歇出现。

1、预防性治疗

（1）避免变应原和刺激物：戴口罩可以防止文中所提到的柳絮或粉尘飞入鼻孔，且避开风大柳絮多的时间，勿在室外久留。当柳絮粘到皮肤以后，温水冲洗及时清除，有助于预防过敏或减轻过敏症状。

（2）蒸气吸入和盐水喷雾或吸入：可使鼻充血暂时减轻和增加气流。

（3）运动：可使鼻气道阻力减少，减轻鼻塞。

２、抗组胺药

对喷嚏、鼻痒和流涕有效，而对鼻充血致鼻塞无效。如西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等。

3、减充血剂

常用有麻黄碱等。但不宜连续使用1周时间以上，易出现药物性鼻炎。

4、抗炎剂

（1）鼻用皮质激素：鼻内存在感染时应停用。一般效果发生在几天到几周后。且不会对儿童的生长发育等产生长期不利影响。

（2）局部用色甘酸钠：对喷嚏、清涕和鼻痒较鼻充血效果好，但较重病例效果不及鼻用皮质激素。

5、免疫疗法

少数由吸入变应原如螨虫、花粉等过敏原较单一引起的、其他方法治疗无效、年龄在5岁以上可考虑应用。免疫疗法可使80%-90%的患儿症状得到明显改善，并防止发展为哮喘。

6、白三烯受体拮抗剂

如孟鲁司特、扎鲁司特等。

儿童过敏性鼻炎的预防

过敏性鼻炎一般分为季节性过敏性鼻炎与常年性过敏性鼻炎。

常年性过敏性鼻炎：一般是一年四季都会发生，是对室内的过敏原过敏，如粉尘、尘螨、装修污染甲醛等，而且由于孩子长期待在室内一定要注意这一块的防护。

季节性过敏性鼻炎：大多发生于某一特定的时节，一般是对花粉过敏，这时候尽量不要开窗，以免花粉进入室内，如果外出戴好防护口罩；或者在相应季节到来之前服用抗过敏药物做好预防。

生活护理中要均衡的营养

多吃维生素B与维生素C含量丰富的蔬菜水果、谷类，这两种维生素可有效减缓过敏现象，胡萝卜、深绿色蔬菜中的β胡萝卜素与小麦胚芽、燕麦中的维生素E，都可以预防免疫功能衰退，可用于过敏性鼻炎的治疗。

我们无法选择先天体质，但可以通过后天的合理调护，改善体质。变应性鼻炎作为一种常见病，可能发生于任何人。无论小儿有多少特殊性，只要是变应性鼻炎，就和成人一样，最根本的预防措施都是避免过敏原的接触。外出注意防护，过敏体质的宝宝也可以享受美好的春天。（作者：上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任 李晓艳）