1周发病率上升48.75%！3分钟让你在家人面前成为这个病的“专家”
秋冬季节是流行性感冒的高发时期，据北京市疾控中心通报，2017年最后一周流行性感冒发病数较前一周上升48.75%，医疗机构报告的儿童病例数上升幅度较为明显，疫情大部分出现在小学一、二年级和托幼机构。在全国多地医院儿科爆满的情况相继出现，奥司他韦等特效药在各地频频脱销。
在来势汹汹的疾病面前，我们要如何更好地保护自己和家人避免流感的侵犯呢？本文根据权威信息来源，为大家解答常见的疑问，让大家3分钟就能在家人朋友面前成为“流感专家”。
1、为什么得过了流感还会再得？H几N几的名字都是什么意思？
流行性感冒（简称流感）是因流感病毒感染而引起的疾病。一般可引起伴有发热的急性呼吸系统疾病，起病急剧。
流感病毒长得像一个球型颗粒，根据球里面装的东西不同（病毒核蛋白和基质蛋白）分成甲、乙、丙
在球的外表面上长着两种特殊的蛋白质结构，名字叫做血凝素（H）和神经氨酸酶（N）
这两个结构都有各自的作用，其中之一就是帮我们辨认不同的甲型流感病毒
日前已发现的甲型流感病毒的血凝素有16个亚型（H1~H16），神经氨酸酶有9个亚型（N1~N9）
所以当我们看到H1N1、H7N9等等名字的时候，就知道指的是具有不同的血凝素（H）和神经氨酸酶（N）的甲型流感病毒。在人类中流行的主要是甲型H1N1和甲型H3N2亚型
当我们得过一次流感，或者接种了疫苗后，我们的免疫系统记住的主要就是来犯过的病毒上的H和N，下次再看到长得一样的东西进来，就会先斩后奏。
可是甲型流感病毒的H和N有这么多种不同的排列组合方法，而它又非常容易发生变异，只要H1变成了H2，我们的免疫系统就会本着“宁可放过一百，不可错杀一个”的精神彻底抓瞎。由于人群普遍缺少对变异病毒株的免疫力，因而几乎每年都会出现流感的大流行。
至于乙型和丙型流感病毒，因为他们的H和N从来不换，所以我们的免疫系统只要见过一次就牢牢地记住了他们，很少会发生大流行。
国家卫生计生委9日召开发布会称，中国今年流感活动主要呈现以乙型Yamagata系流感病毒为优势毒株，它已多年不是优势毒株，故导致人群缺乏免疫屏障。但是等大家的免疫系统都见过它以后，相信它很快就能销声匿迹了。
流感的临床症状无特殊性，易与普通感冒相混淆。
所以，在任何时期，出现发热伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道症状，并且可以追踪到与流感相关的流行病学史者（如患者发病前7 d内曾到有流感暴发的单位或社区、与流感可疑病例共同生活或有密切接触、从流感流行的国家或地区旅行归来等）都需要考虑流感。
就算没有任何与流感病人的接触史，如果在流感的流行时期出现了下面几种症状，都要引起注意：
①发热伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道症状；
②发热伴原有慢性肺部疾病急性加重；
③婴幼儿和儿童发热，未伴其他症状和体征；
④老年人新发生呼吸道症状或原有呼吸道症状加重，伴或不伴发热；
⑤重病患者出现发热或低体温。
而要明确诊断是不是流感，是需要抽血化验的。鉴于流感病毒不及时治疗可能导致的严重后果，当大家发现自己或者家人符合上面描述的情况的时候，尤其是儿童、老年人、妊娠妇女等特殊人群，请不要硬扛，及时就医。
我们很多人都知道，病毒感染都有“自限性”，也就是“不用治疗自己会好”，但是自己会好的前提是你能撑到好的那一天。许多流感病人都会在患病期间遇到各种各样的并发症，让疾病迁延不愈，少数重症病例可因呼吸或多脏器衰竭而死亡。因此及时就医要比多喝热水等着“自限”靠谱得多
而说到治疗，抗病毒治疗显然是首位的，最新的专家共识建议，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态以及流感病情严重程度，只要高度怀疑感染了流感，均应当在发病48 h内给予抗病毒药物治疗
而大名鼎鼎的达菲（奥司他韦）就是最常应用的抗病毒药物
我们之前说过，甲型流感病毒的表面有个结构叫神经氨酸酶，也就是那个N
这个N除了供大家辨认它是谁以外，很重要的作用就是帮助病毒从被感染的细胞中释放出来，去继续感染下一个细胞。
而达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，一看名字就知道它是干什么的了，抑制了这个N的活性，病毒就被关在了细胞里没办法继续祸害下一个细胞，相当于被关进了牢笼，疾病自然就得到了控制。
研究显示，奥司他韦可使流感患者的病程缩短30%，病情严重程度减轻38%，与未使用抗病毒药物者相比，使用奥司他韦患者死亡风险降低19%；若在发病48 h内使用，病死率可降低50%，这可比吹得神乎其神的各种冲剂有用的多，也难怪各地频频断货了。
其他抗病毒的药还有拉那米韦、金刚烷胺等等，作用机制各有不同。由于甲型流感病毒十分容易变异，这些年屡屡发现对这些药物产生了耐药性的新毒株。曾有报道超过80％的季节性甲型流感病毒（H1N1）对奥司他韦产生了一定程度的耐药。因此大家千万不要产生自己买药自己吃的想法，每年的流感都需要根据当年的具体情况调整治疗方案，这不是几句话说的清楚的。
4、我们应该怎么预防流感呢？俗话说得好，上医治未病，预防永远是疾病治疗中最重要的一环。
流行性感冒病毒在人和人之间的传播力很强，而且大家普遍都没有免疫力。所以保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群聚集场所。咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息等等老生常谈的办法依然十分关键。
而每年疫苗注射是预防流感最为有效的方法，注意是每年。
每年疫苗的病毒株来源是根据世界卫生组织和我国流感监测系统的结果，疫苗所含的病毒株每年都会更新，尽量与预测的即将到来流感流行病毒株相匹配。
流感疫苗的保护作用，很大程度上取决于疫苗所含病毒株与流感季流行的病毒株的符合程度，以及流行病毒的严重性；也就是说，如果疫苗的病毒株与流行的病毒株刚好相符，则疫苗的预防效果也最好。所以大家不要认为自己接种过一次疫苗就万事大吉了。
一般6 月龄至8 岁的患者首次接种2 剂次(间隔≥4 周)；对前一年度或以前接种过1 剂次或以上流感疫苗的儿童，8 岁儿童及成人仅需接种1 剂。
通常接种流感疫苗后2 周~4 周可产生具有保护水平的抗体，所以应该在当地每年流感高发季节前2 周~4 周进行接种疫苗，以保证受种者在流感流行季节获得免疫保护。和其他疫苗的接种一样，如果对流感疫苗有严重过敏反应史，无论疑似何种成分引起的过敏，或者是对疫苗的任意成分有严重过敏反应史，都不要接种流感疫苗。
有的人可能会问了，既然流感病毒这么善变，接种疫苗不一定有用，不如直接吃抗病毒药来预防吧。
然而最新的临床指南明确提到，药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的高合并症风险人群的紧急临时预防措施。所以为了自己和家人的健康，尤其是对免疫力较低的易感人群，及时接种最新的流感疫苗是对健康最负责任的做法。
