窝沟封闭的步骤和预防虫牙的特点，世界卫生组织推荐保护恒牙方法

在发达国家，6-9岁的儿童常规窝沟封闭已经做了100年，所以，美国的龋患率仅为3.3%。而就在2017年9月19日国家卫生计生委发布全国第四次口腔健康流行病学调查结果，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，比十年前上升了7.8个百分点。5岁儿童乳牙龋患率高达70.9%，比十年前上升了5.8个百分点。儿童龋患率在逐年升高，而窝沟封闭作为一种防龋坏的有效手段，有必要了解一下。

儿童期，刚萌出的后牙，窝沟细而且深，非常容易存留细菌和食物残渣，而在这个阶段，大多数儿童喜欢吃糖、饼干等精细食物，不注意口腔卫生，又为虫牙的发生提供了便利条件，因此，医学上称此时期为龋齿的“易感期”，所以，我们青少年儿童有必要尽早做窝沟封闭。

先来了解一下窝沟封闭的步骤，分为六步：

1、清洁牙面 。装好锥形小毛刷或橡皮杯，蘸取适量清洁剂，在牙面和窝沟来回刷洗约1分钟，这个过程中需要不断滴水保持毛刷湿润。

2、酸蚀 。用小棉球或细毛刷蘸取酸蚀剂放在磨牙的牙面上。酸蚀剂主要是磷酸液或含磷酸的凝胶，恒牙酸蚀时间20-30秒，乳牙60秒。

3、冲洗和干燥。上一步骤结束，开始用水加压彻底的冲洗牙面10-15秒，主要是去除牙釉质表面和反应沉淀物。最后用压缩空气吹干牙面约15秒。

4、涂布封闭剂 。用洗刷笔蘸取适量封闭剂涂布在窝沟处，需要注意的是涂布范围应该覆盖全部酸蚀的部位，还需要涂布一定的厚度，以保持牙齿咀嚼时有足够的抗压强度。

5、固化 。一般涂布后1-2分钟封闭剂会自行固化。涂布后用可见光源照射，距离尽量靠近，照射时间通常为20-40秒。

6、检查。最后的检查必不可少，要用尖锐的探针检查牙齿的其固化程度，和牙面的粘接情况，是否有气泡存在，咬合是否正常等。封闭后，一般3个月需要复查，检查封闭剂情况，如脱落需要重新封闭。

窝沟封闭结束后，窝沟封闭剂会形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣进入牙齿的窝沟点隙内，同时使窝沟点隙内原有的细菌，因断绝营养而逐渐死亡，从而预防窝沟龋的发生，并兼有使早期龋损停止发展的效果。

再来说说窝沟封闭预防龋坏的特点：

首先，窝沟封闭是由专业医生操作的，一般只需要几分钟，不用钻磨牙齿，更不用说麻醉了，没有痛感，封闭的牙齿没有异样的感觉，有的封闭剂是蓝色的，为了更清楚方便发现封闭剂脱落状况，对人体无害，无不良反应。

再者，封闭一次一般能保持数年甚至十年之久，可以帮助儿童牙齿度过虫牙的易感期。

然后，一般含氟的封闭剂能不断释放氟离子，因此，又能更好地增强牙齿的抗龋坏能力。

最后还要强调的是窝沟封闭是针对少年儿童的健康后牙，尤其是第一恒磨牙（六龄齿）和第二恒磨牙。龋坏通常不能做窝沟封闭，但对于初期龋坏牙，有的经过处理还可以做封闭。

所以，从小接受窝沟封闭，将会使孩子终身受益。

了解更多窝沟封闭相关问题，可进入作者头条号首页菜单浏览。

往期文章均是关于牙齿健康的知识，欢迎关注了解讨论相互学习。