孩子脸上有白斑,可能是蛔虫病?

文 / 芬母
2017-12-26 14:54

曾经有过湿疹的宝宝,现在脸颊上出现浅浅的白斑,

这是不是肚子里有蛔虫呢?

湿疹宝宝脸上的白斑是什么?

孩子脸上有白斑,可能是蛔虫病?

很多学龄前儿童脸颊上都长过这种浅色白斑,它的特点是:

没有白癜风那么白,和正常皮肤之间的边界模糊不清(白癜风分界很清晰)

表面有细细的鳞屑,有经验的医生能据此和汗斑鉴别开(汗斑表面很光滑)

不痛不痒,毫无感觉

这种白斑就是单纯糠疹,又或者叫白色糠疹。过去教科书里写的是,这是一种营养不良,理由是补充B族维生素后会见到好转。但是近年来反复的统计、对照之后发现,这个看法也是不对的,因为没补充B族维生素的孩子最后白斑也自行消退了。所以其实它是自己好的,不是复合维B片治好的,就像太阳不是公鸡叫出来的一样。

现在学界的主流观点是,白色糠疹其实是湿疹过后延迟出现的一种炎症后色素减退。它除了不太美观,并不会导致额外的困扰——不痛也不痒,不影响生长发育,也不会让人变蠢,而且再大一点就会自行消退,不需要干预。

蛔虫病真的有白斑吗?

这不仅仅是民间的传说,如果你使用一下国产搜索引擎,会发现很多医生也这样说。又或者有些医生会说:白斑不一定是蛔虫病,还要考虑其他可能。但是也没有否认蛔虫病可以有白斑。

然而,蛔虫病其实不会导致皮肤白斑。这个谣言的产生可能是因为蛔虫病的一系列非特异性的症状中,包含一个bitot 斑,所以一些只知其一未知其二的人就会以为「哦,蛔虫病会长斑」。但非常搞笑的是,bitot斑是眼结膜白斑,不是皮肤白斑。

也许,一些医生当初还在念书的时候,在课本上看到这个名词,没见过几个病人也不知道是个什么样斑,说不定要考,先背下来吧反正。等到进入临床看病的时候,又忘记了去回炉这个知识点。最后怎么也想不起:蛔虫病有皮肤白斑吗?是什么样子的?为什么我从来没见过?却又始终不敢否认它。

护理Tips:湿疹与遗传因素有关,有些宝宝天生就是过敏体质,多数含蛋白质的食物经常可以引起这类宝宝皮肤过敏而发生湿疹,对于皮肤敏感的宝宝而言,不要让他们太干、太热或者太晒,这些都可以让湿疹加重。针对湿疹,更好的办法是在医生的指导下,给宝宝皮肤涂抹天然无刺激的皮肤抗菌护理液(芬母皮肤抗菌液),可以有效抗菌抑菌,防止刺激性物质刺激宝宝皮肤的防御系统,有效预防湿疹还能用来保湿止痒,缓解湿疹症状,能有效防止皮肤皲裂,大人小孩都可以使用。可是妈妈们还是会担心,于是选择没有激素的中药,却殊不知,很多所谓的中药中却含有强效的激素,对孩子的伤害更大。

但我真的好怕宝宝有蛔虫!

蛔虫太多,或者时间太长,宿主营养不良,可能会出现一些非特异性的症状,比如皮肤干燥粗糙、毛发枯黄、毛囊角化等等。但即便这些症状累加到 一起,也只能被断定为营养不良,还不能说一定是蛔虫闹的营养不良。根据这些非特异性症状去猜测,那都是瞎猜。

蛔虫病的常见症状是腹痛,如果宝宝总是说肚脐眼周围肚子疼,就应该带去检查一下大便。不一定一次能查到,可以多查几次,反正宝宝总要拉大便的嘛,而且大便常规又不贵。如果从大便里找到虫卵,或者见到蛔虫它本人,就可以确诊,然后吃点打虫药,很快就能打下来。

孩子脸上有白斑,可能是蛔虫病?

尴尬的特例

临床高度怀疑蛔虫病,但反复检查找不到虫卵:也可能里面只有一条孤零零的雄虫,没有雌虫跟他抱抱,所以没有虫卵被排出来。

这种情况比较少,但是如果面诊医生认为有可能了,也可以试验性地吃打虫药,然后观察有没有虫被拉出来。

其实让自己安心的最好办法,还是防患于未然。蛔虫病的主要传播途径,是生吃的蔬菜水果,和未经处理的河水、湖水。那么我们需要注意的是:

饭前、便后洗手

不要生吃未洗净的蔬果,不要喝生水

家里生熟菜板要分开

每年给孩子查一次大便常规

这样,即使不幸中招,也不会发展到「口吐蛔虫」的阶段了。

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