孩子脸上有白斑，可能是蛔虫病？

曾经有过湿疹的宝宝，现在脸颊上出现浅浅的白斑，

这是不是肚子里有蛔虫呢？

湿疹宝宝脸上的白斑是什么？

很多学龄前儿童脸颊上都长过这种浅色白斑，它的特点是：

没有白癜风那么白，和正常皮肤之间的边界模糊不清（白癜风分界很清晰）

表面有细细的鳞屑，有经验的医生能据此和汗斑鉴别开（汗斑表面很光滑）

不痛不痒，毫无感觉

这种白斑就是单纯糠疹，又或者叫白色糠疹。过去教科书里写的是，这是一种营养不良，理由是补充B族维生素后会见到好转。但是近年来反复的统计、对照之后发现，这个看法也是不对的，因为没补充B族维生素的孩子最后白斑也自行消退了。所以其实它是自己好的，不是复合维B片治好的，就像太阳不是公鸡叫出来的一样。

现在学界的主流观点是，白色糠疹其实是湿疹过后延迟出现的一种炎症后色素减退。它除了不太美观，并不会导致额外的困扰——不痛也不痒，不影响生长发育，也不会让人变蠢，而且再大一点就会自行消退，不需要干预。

蛔虫病真的有白斑吗？

这不仅仅是民间的传说，如果你使用一下国产搜索引擎，会发现很多医生也这样说。又或者有些医生会说：白斑不一定是蛔虫病，还要考虑其他可能。但是也没有否认蛔虫病可以有白斑。

然而，蛔虫病其实不会导致皮肤白斑。这个谣言的产生可能是因为蛔虫病的一系列非特异性的症状中，包含一个bitot 斑，所以一些只知其一未知其二的人就会以为「哦，蛔虫病会长斑」。但非常搞笑的是，bitot斑是眼结膜白斑，不是皮肤白斑。

也许，一些医生当初还在念书的时候，在课本上看到这个名词，没见过几个病人也不知道是个什么样斑，说不定要考，先背下来吧反正。等到进入临床看病的时候，又忘记了去回炉这个知识点。最后怎么也想不起：蛔虫病有皮肤白斑吗？是什么样子的？为什么我从来没见过？却又始终不敢否认它。

护理Tips：湿疹与遗传因素有关，有些宝宝天生就是过敏体质，多数含蛋白质的食物经常可以引起这类宝宝皮肤过敏而发生湿疹，对于皮肤敏感的宝宝而言，不要让他们太干、太热或者太晒，这些都可以让湿疹加重。针对湿疹，更好的办法是在医生的指导下，给宝宝皮肤涂抹天然无刺激的皮肤抗菌护理液（芬母皮肤抗菌液），可以有效抗菌抑菌，防止刺激性物质刺激宝宝皮肤的防御系统，有效预防湿疹还能用来保湿止痒，缓解湿疹症状，能有效防止皮肤皲裂，大人小孩都可以使用。可是妈妈们还是会担心，于是选择没有激素的中药，却殊不知，很多所谓的中药中却含有强效的激素，对孩子的伤害更大。

但我真的好怕宝宝有蛔虫！

蛔虫太多，或者时间太长，宿主营养不良，可能会出现一些非特异性的症状，比如皮肤干燥粗糙、毛发枯黄、毛囊角化等等。但即便这些症状累加到 一起，也只能被断定为营养不良，还不能说一定是蛔虫闹的营养不良。根据这些非特异性症状去猜测，那都是瞎猜。

蛔虫病的常见症状是腹痛，如果宝宝总是说肚脐眼周围肚子疼，就应该带去检查一下大便。不一定一次能查到，可以多查几次，反正宝宝总要拉大便的嘛，而且大便常规又不贵。如果从大便里找到虫卵，或者见到蛔虫它本人，就可以确诊，然后吃点打虫药，很快就能打下来。

尴尬的特例

临床高度怀疑蛔虫病，但反复检查找不到虫卵：也可能里面只有一条孤零零的雄虫，没有雌虫跟他抱抱，所以没有虫卵被排出来。

这种情况比较少，但是如果面诊医生认为有可能了，也可以试验性地吃打虫药，然后观察有没有虫被拉出来。

其实让自己安心的最好办法，还是防患于未然。蛔虫病的主要传播途径，是生吃的蔬菜水果，和未经处理的河水、湖水。那么我们需要注意的是：

饭前、便后洗手

不要生吃未洗净的蔬果，不要喝生水

家里生熟菜板要分开

每年给孩子查一次大便常规

这样，即使不幸中招，也不会发展到「口吐蛔虫」的阶段了。

生物引领生活 芬母成就健康