儿童咳嗽的处理方法

咳嗽是孩子非常常见的一种症状，几乎没有儿童没咳嗽过。症状同样是咳嗽，却可能是不同疾病的表现，儿童咳嗽因其特征不同而代表不同的疾病。家长们可以学习甄别不同的咳嗽，并且针对不同的咳嗽而有相应的应对策略。今天，我们就来听新世纪的医生聊一聊儿童咳嗽的处理方法。

同样是咳嗽，“病”不相同。任何疾病都有特征，但任何疾病也都有特例，请不要拿这些比较典型的症状和疾病去对号入座，对于疾病的诊断和治疗，还是需要医生来确定。

不同疾病引起的咳嗽，治疗方法有所不同。具体的治疗方法当然要由医生根据孩子的具体情况而定。那如果孩子咳嗽家长应该给予儿童怎样的护理才是适宜的呢？怎样才是儿童咳嗽止咳的好方式？

止咳剂

感冒的病程初期常伴有比较频繁的干咳，这时家长可以给孩子服用止咳剂。西药的止咳剂基本都是中枢性镇咳作用，虽属于OTC（非处方药）药物，但有些药店并不轻易卖，需要医生的处方。如果儿童咳嗽不剧烈可以先不服用止咳剂，如儿童咳嗽严重，影响孩子的日常活动或夜间休息时再让孩子服用。

化痰剂

儿童咳嗽3~4天后往往痰增多。婴儿痰多会听到嗓子眼里“呼呼”的声音，大孩子痰多会表现为咳嗽声音厚重。此时，家长不应再给孩子使用止咳剂。化痰、排痰是治疗儿童咳嗽的关键。咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。如果痰液排不出来，咳嗽就会好得很慢。家长可给孩子服用化痰药，这类药物主要作用是稀释、碎化痰液，使黏稠的痰液易于咳出。

湿化痰液

除了化痰剂，湿化痰液也是利于排痰的方法之一。家长可用加湿器湿化环境、雾化器雾化湿化气道，主要目的就是将痰液稀释，因为干硬的痰粘在气管壁上是不容易咳出的。

拍背排痰

儿童咳嗽为什么要拍背？

小孩子的咳嗽能力比较差，痰液不易被咳出，需要我们给予一些外界的力量以帮助。拍背可以通过物理振动把气管壁上的痰液振落下来，气管壁上的纤毛会将脱落的痰液向上刷至上一层气管，最后痰液跑到咽喉部，刺激机体产生咳嗽将痰咳出。

何时拍背？

每日3~4次，一班三餐前、睡觉前进行，如果孩子做雾化，可在雾化后拍背。不要吃奶吃饭后拍，这样容易引起呕吐。每次拍背时间5分钟左右。

如何拍背？

手形：手背拱起来。

拍背的位置及力度，把后背一分为四，拍上面两部分，按从下到上的顺序拍。拍背时要有一定的力度，轻轻地拍就起不到什么作用，拍背比拍嗝的力量要大很多。一些家长担心这样会不会给孩子拍坏，当然不会！住院时，医生给孩子进行的拍背护理力量都很大，需要的就是这种物理振动的力量。

孩子的位置：孩子可以趴在大人的肩上，或坐在大人两腿之间。我比较推荐让孩子坐在大人两腿之间，这样固定比较好，孩子不乱动，拍背持续时间长，不然要不了一分钟孩子就不知道扭到哪里去了。

拍背的方法说难不难，但真能做好的家长不多，主要原因是：

怕孩子疼，给孩子拍坏了；

孩子哭闹不配合；

手法、体位不对，孩子乱动无法完成。

究其根本还是有些家长觉得这是一件可有可无的事情。

我们不妨换一种思路来想，拍背也是一种药，必须用的药！对儿童咳嗽的恢复起到了非常重要的作用。当孩子把痰都咳出来了，儿童咳嗽也就好了。

当然，除普通呼吸道感染外，儿童咳嗽还有其他原因，如儿童咳嗽持续时间长、伴有严重的发烧，单纯止咳是不够的，还需要配合其他治疗，这种情况家长要带孩子尽快去医院，请医生诊治。

节选自《宝宝生病不用慌》