美国医生告诉你:儿童克罗恩病怎么治
来源:好医友
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,好发于青少年!在临床治疗上没有特效治疗方法,一般治疗原则是缓解病人的症状、防止并发症、提高病人的生存质量。
尤其针对儿童克罗恩病治疗目标是:
1. 孩子身体健康发育和营养平衡的恢复;
2. 缓解克罗恩症带来的疼痛或者其他症状;
3. 减少肠子的炎症和溃疡,帮助愈合;
4. 确保孩子得到越来越好的营养吸收;
5. 确保孩子建立最好的骨密度;
6. 帮助孩子和家庭在精神和情绪上保持正常。
临床治疗常用药物有:
1. 糖皮质激素:用来压抑过于活跃的免疫系统,但如长期反复使用可能造成持久的副作用;
2. 免疫调节剂:用来阻断加重炎症的免疫反应(如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤);
3. 阻断剂:阻挡某些加重炎症的因素,如TNF-α阻断剂(英夫利昔单抗、阿达木单抗、赛妥珠单抗);
4. 用于限制过度免疫细胞运动的药物(那他珠单抗);
5. 抗生素。
除了药物治疗,在下述情况下儿童可能需要进行手术治疗:
1. 严重的炎症,药物效果不明显,营养支持明显不足;
2. 肠道变得非常狭窄甚至伤痕累累;
3. 引起了其他的一些并发症,如肛门周围的脓肿或瘘,这种并发症可能引起感染。
手术选择包括腹腔镜技术以及腹部外科手术,虽然不能治愈克罗恩症,但可以帮助控制病情。
出药物和手术治疗,克罗恩病还有新型疗法:
1. 干细胞移植。某些免疫系统缺陷可能使小于5岁的儿童患上非常严重的克罗恩病,而在美国,可以对儿童进行全面的检查,找出这些基因缺陷,并通过干细胞移植进行治疗。
2. 粪便菌群移植。这种治疗方法是将一个健康人的肠道微生物组的样本,移植到患有炎症性肠病(IBD, 克罗恩病属于一种)的孩子的肠内,其目的是提高微生物群的平衡和减少炎症。通常菌群的捐赠者会是孩子的血亲成员,如父母。这种方法的效果因人而异,也需要更多的研究。
今年4月,好医友医疗网消化道专家Dr.Asghar Oliai M.D.(阿斯加尔.奥利埃医学博士)在为国内克罗恩病患者提供远程会诊咨询时,就为患者提供了美国最前沿的治疗方案(包括具体的用药建议等),并强调,克罗恩病的治疗需要一步到位,并持之以恒,不能因为症状的缓解而减药,一旦减药病情就会复发,增加并发症的发生几率。
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