白血病常见Q&A汇总

白血病是什么？

人体造血干细胞主要存在于骨髓，白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病。什么意思呢，血液系统内的血细胞总是处于一种“收支”平衡的状态，通过不断生成与不断消耗，血细胞总是能处于一种正常水平（自我更新）。一旦造血干细胞异常增生或者血细胞消耗减少，导致红细胞、白细胞等无法正常的产生和发挥作用，还会产生一系列的症状，出现多个器官功能衰竭，严重的还会引起死亡。

思维导图

白血病的主要症状有哪些？

造血干细胞无限制地增长，在骨髓堆不下了，它就只能跑到其他不造血的组织和器官（淋巴结、肝、脾），因为血细胞水平增高，正常造血功能也降低或者不再进行了，也就失去了应有的抗感染、氧气运输、止血等的能力，这时就会相应地出现贫血、出血、感染、发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。在临床上，大多数患者是以发热、贫血、出血和骨关节疼痛去医院就诊时发现白血病的。

白血病完全缓解就是治好了吗？

完全缓解的白血病患者，其临床症状、体征已完全消失，血象、骨髓象也已经基本上恢复正常无髓外白血病，但此时其体内仍残存有一定数量的白血病细胞，这些残留的白血病细胞可引起白血病复发。

白血病复发是什么，如何防止复发？

复发是指白血病患者经治疗后达完全缓解后，在外周血中重新出现白血病细胞或骨髓原始细胞>5% 或髓外出现白血病细胞浸润，多在完全缓解后 2 年内发生，以骨髓复发最常见。为了进一步消灭残存的白血病细胞，防止复发，延长缓解和生存时间，争取白血病临床治愈，在完全缓解后仍需采用积极的巩固和强化治疗并持续相当长时期(2-3年)。

白血病复发后还能再次完全缓解吗？

虽然复发白血病的治疗比第一次治疗时复杂，疗效也不如第一次治疗时理想。但是，如果能早发现，早治疗，还是有很大可能性再次完全缓解。由于复发的白血病病人大多对化疗药物产生了不同程度的耐药性，以前的常规化疗剂量显得相对不足，强度不够，复发白血病的治疗比初次白血病的治疗要复杂。要想再度获得完全缓解，就要根据复发后的病情对化疗方案进行适当调整，更换药物，合理加大药物剂量，增加强度。

所有白血病患者都要进行骨髓移植吗

由于白血病分型和预后分层复杂，因此没有千篇一律的治疗方法，需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。首先，不是所有的患者都适合骨髓移植，移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段；其次骨髓移植不一定适用于每一位白血病患者。骨髓移植的白血病患者成功率只有50%，并且，患者移植前后遭遇的生命风险非常大，一旦复发会较以前更难治疗。

白血病患者骨髓移植的最佳时机？

通常，达到完全缓解且患者身体状况良好，没有预后高危因素的患者都应当做骨髓移植，如果医生对患者评估后觉得能做，那当然是越早越好。