「小儿推拿」小儿腹泻

小儿腹泻是小儿的一种常见病、多发病，本病四季皆可发生。如治疗不及时，牵延日久可影响小儿的营养、生长及发育，重症患儿还可出现脱水、酸中毒、甚至危及小儿生命。

病因病机

1 、感受外邪：腹泻的发生与气候有密切的关系。寒湿暑热之邪均可引起腹泻，但又以湿邪为主，因为脾恶湿喜燥，湿困脾阳，运化不健，对饮食的消化吸收发生障碍而引起腹泻。

2 、内伤饮食：由于喂养不当、饥饱无度或饮食不洁导致脾胃损伤，运化食滞，不能腐熟水而引起腹泻。

3 、脾胃虚弱：小儿脏腑娇嫩，脾常不足，但小儿生机勃勃脾胃负担较重，一旦喂养不当，就会损伤小儿脾胃，使运化功能失调，而导致腹泻。

临床表现

1 、寒湿泄：大便清稀多沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，面色淡白，口不渴，小便清长，指纹色红。

2 、湿热泄：腹痛即泄，急破暴注，色共褐热臭，身体微热，口渴、尿少，指纹色紫，此症状可引起痢疾。

3 、伤食泄：腹痛胀满，泄前哭闹，泄后痛减，小儿安宁，大便量多，酸臭，口渴有味，可倦有呕吐，味道酸臭，指纹色黄。

4 、脾虚泄：久泄不愈，或经常反复发作，牵延日久，可累积及肾阳，导致脾气阳虚，面色白光白，食欲不振，便稀夹有奶块，即食物残渣，舌淡、苔溥，手足微冷。指纹淡黄。

小编推荐小儿推拿治疗腹泻三部曲如下：

1、第一部（1-2天）：清热解毒，驱邪为主，避免闭门留寇。

清补脾、清大肠、运八卦、清小肠、揉板门、退六腑、下推七节骨。

2、第二部（3-4天）：清热滋阴，清热补虚。

清补脾、调大肠、运八卦、清小肠、清天河水、补肾经、揉二马。

3、第三部（5-6天）：滋阴扶正，补虚强脾胃。

补脾经、调大肠、运八卦、逆摩腹、上推七节骨、揉足三里、补肾经、揉二马。

根据病情发展，适当调整思路和手法，有利于对症处理，加速治愈。

小儿推拿腹泻的其他护理建议：洗手消毒、继续进食、观察小便、适当服用益生菌。

体会

小儿腹泻为小儿消化疾病中的并发症。中医认为本病多因小儿感受外邪、内伤饮食、脾胃虚弱等因素引起，临床表现为以大便稀、肠鸣腹痛、面色白、不思饮食，舌苔薄白，脉象沉细为主。

根据临床病因病机，小儿腹泻分为：寒湿泄、湿热泄、伤食泄和脾虚泻四种。

临床上以伤食泄、脾虚泄最适应小儿推拿。在伤食泄中，我运用补脾经、揉中脘、运内八卦、摩腹、捏脊健脾和胃，行滞消食，揉天枢，推大肠，用于疏调脘腹胀满积滞，上推七节骨是为了利肠止泻。

在脾虚泻中，我运用补脾经，补大肠健脾益气，固肠湿便，推三关，揉脐湿阳利中，捏脊益于健脾和胃，揉百会提中气，推七节骨是温阳止泻。