儿童过敏性紫癜迁延易复发，如何保证患儿进食营养“不过敏”？

儿童过敏性紫癜是常见免疫反应介导的全身小血管炎之一。我国著名的中医紫癜血液病专家胡桂生教授说，主要临床表现有皮肤紫癜、腹痛、胃肠道出血、关节痛和肾脏损害等。春秋季节发病较多，且病情迁延易复发。消化道症状为主要表现称为腹型过敏性紫癜，出现阵发性剧烈腹痛和严重消化道出血，甚至危及生命。

由于在过敏性紫癜不同阶段，机体致敏状态不同，特别是急性阶段患儿机体处于高度致敏状态，因此原来不过敏的蔬菜、水果等，此时也可引起变态反应。过敏性紫癜病情活动期对食物过敏原种类比缓解期明显增多。胡桂生教授说，过敏性紫癜病情迁延易复发，因此既要保证患儿的营养又让其进食的食物不过敏，饮食管理是关键的环节，特别是腹型过敏性紫癜饮食管理就尤为重要。

饮食添加的原则：

先由少到多（量的变化），少量多餐。再由单一到复杂（种类变化），由 1 种到多种，添加饮食时从 1 种开始，2～3 天后无新的皮肤紫癜出现再添加另 1 种，逐样添加。在增加食品的过程中，如有病情反复，应停止食用，待病情稳定后再重新开始。胡桂生教授说，如果有消化道出血，宜采用流质或清淡饮食。腹型过敏性紫癜治疗过程中，在予以药物治疗的同时，控制饮食更为重要。

严重呕血或便血者应暂禁食，予静脉营养支持治疗；待腹痛和胃肠道出血症状消失，可恢复进食。急性期给予无蛋白、无渣的温凉流质饮食，症状减轻后再予半流或软食，达临床治愈目标后改普食，以保护胃肠道，防止病情加重。

具体方法：

急性期指导患儿禁食易引起过敏反应的食物，如奶类、蛋类、豆类、巧克力、海鱼、虾、蟹等；禁食生冷辛辣刺激性食物，饮食以清淡为原则。主食以大米、面类为主，辅以蔬菜水果。皮疹消退后逐渐添加植物蛋白（如豆制品、水果、蔬菜等），应先从无色、无味蔬菜开始，依次为白菜、土豆、菜花、白萝卜、西红柿、黄瓜等。禁食刺激性蔬菜（如大蒜、大葱、韭菜、香菜、茴香等）。

添加水果的顺序：

苹果、香蕉、梨等。种类逐渐增加，添加2～3天后无异常方可加量或加其他蔬菜，炒菜可用植物油（禁用动物油）。临床治愈病情稳定１-2个月后，逐渐恢复正常饮食，以免长时间禁食动物蛋白造成营养不良。胡桂生教授说，进食动物蛋白应遵循序渐进、少量多餐、由少到多、由一种到多种的原则。在添加食品的过程中，如病情反复，应停止食用，待病情稳定后再重新开始。