北大医院儿童口腔科徐医生：教你3岁内宝宝怎样刷牙护牙

近年来呢大家越来越意识到这个对于孩子的口腔健康维护的重要性，今天我们邀请北大口腔医院儿童口腔科的徐医生，为各位宝宝家长讲解3岁内的宝宝如何进行口腔卫生的维护。

徐赫医生

徐赫 主治医师

北京大学口腔医院 儿童口腔科

擅长：儿童口腔常见病。婴幼儿龋病的综合防治，乳牙及年轻恒牙的牙髓根尖周病诊疗，儿童牙外伤的诊治。

简介：毕业于北京大学口腔医学院，儿童口腔医学博士，美国国立卫生研究院博士后。曾在在国际SCI收录杂志和国内核心期刊发表学术文章若干篇。曾获世界华人牙科研究协会杰出青年学者奖。

首先大家都知道刚出生的婴儿是没有牙齿，乳牙萌出大概是在出生之后六个月左右开始的，因为个体差异，有些孩子会早一些，有些孩子会晚一些。一般是在孩子两岁半的时候，所有的乳牙就长齐了，长齐后口腔中共有20颗牙，如果我们把上下左右分成4个象限的话，那么每个象限是有5颗牙，这五颗牙包括有两颗切牙，就是我们通常所说的上下门牙，有一颗尖牙，就是通常所说小虎牙，以及后面有两颗磨牙，就是通常所说的后槽牙或大槽牙，那么长牙的顺序一般是有两条规律，就是先长下牙，后长上牙，先长前牙，后长后牙。

所以家长们看到通常最先长的牙是下面的两颗小门牙，那么孩子没有长牙的时候也是需要口腔卫生护理的，如果可以宝妈们在每天喂完奶后喂一点点清水，这样有冲洗口腔的作用，也可以每天用纱布或干净的棉花，蘸水或蘸一点淡盐水来擦洗一下口腔，并且也可以适当的按摩一下牙龈，一方面可以减轻孩子在牙齿萌出的时候不适的感觉，另外一方面按摩牙龈也可以刺激牙齿的萌出。

从萌出第一颗牙齿后就要开始刷牙了，这个时候刷牙的工具，可以是刚才说的干净的棉花或者纱布，或者用市面上买到的硅胶指套牙刷（刚开始可以不用牙膏），蘸水或者蘸淡盐水来擦洗就行，等一段时间之后孩子慢慢适应了为他擦洗口腔之后，我们再过渡到使用牙刷。尤其是在孩子的后槽牙萌出之后，我们家长每天使用牙刷把牙齿的各个面都刷干净，这个对于孩子来说十分必要也十分重要。这时候使用牙膏量不用太大，米粒大小足够，一般建议学龄前的儿童，就是六岁以前的儿童，都需要家长参与到整个刷牙的过程，以帮助孩子刷牙保洁程度。

1、当孩子只有2-4颗前牙萌出，大槽牙还没有完全萌出时，可以采取单手怀抱的姿势，这个姿势宝妈们在平时抱孩子的时候大都采用过，孩子在这种姿势下也很有安全感，配合也会比较好，必要时需要两位家长共同合作，具体是一位家长比如是妈妈需要坐着，用一只胳膊和手来抱着孩子，比如用左手，然后让宝宝面朝自己，另一只手拿着纱布或硅胶指套牙刷来给孩子清洁口腔，另外一个家长配合可以拉一拉孩子的手，不要让孩子的手上来抓妈妈刷牙的手。

2、需要稍微固定宝宝的头，因为有些孩子刚开始不习惯，会左右摇头不配合，这样给妈妈来擦洗口腔造成困难，如果有人轻轻扶着宝宝的头固定住，这样有利于帮助妈妈的擦洗。等时间长了孩子适应了，一位家长就可以完成整个刷牙了。

等孩子再大点，整个磨牙萌出后， 就需要两位家长一起配合来采取做膝对膝体位来给孩子刷牙，具体做法是妈妈采取坐姿双腿平放，注意这个时候坐的不要太高，双脚要踩实在地面，孩子双腿分开，骑着坐在妈妈的腿上，与妈妈面对面。另一位家长，比如爸爸，要坐在妈妈的对面，同样是双腿平放，与妈妈的双膝处在一个膝对膝的位置，这个时候可以让孩子往后躺躺到爸爸的腿上，由爸爸为孩子刷牙，注意这里刷牙的人是爸爸，也就是说孩子的头枕在谁的腿上就由谁来为孩子刷牙，那么妈妈的任务是什么？同样跟之前一样也是拉住孩子的手，不要让孩子的手上来抓爸爸刷牙的手。这时可以跟孩子讲讲故事，一方面分散一下注意力，另一方面也是安抚孩子来配合刷牙的过程。

第一刷牙时间的选择，最好离最后一次进食要等待一段时间，避免因为孩子平躺的时候胃里太满，或者孩子哭闹不配合导致的呕吐或呛咳，这个非常重要。

第二个后期刷牙时使用的牙膏量，牙膏量一定不要太大，米粒大小足够，这样刷牙的过程孩子嘴里比较干爽，不会因为牙膏的泡沫太多造成不适感觉，也不会导致过度牙膏的吞咽。