孩子生病，使用抗生素的正确时机

孩子生病是家长最着急的事，

有时免不了要用抗生素，

家长对于抗生素真的是又爱又恨。

那么，孩子生病究竟要不要吃抗生素？

如何正确使用抗生素？一起来看！

“抗生素”不等于“消炎药”

很多家长认为，如果孩子“发炎”了，

就应该消炎，就得用抗生素。

其实发炎只是一种症状，

它并不是孩子生病的原因。

孩子生病的原因，

可能是细菌感染，可能是病毒感染，

也可能是过敏或者内分泌的问题。

这些问题引起的疾病，都可能会有“发炎”的症状。

针对这些“发炎”的症状，我们应该使用“消炎药”，

而消炎药实际上包括三种：

第一种是抗生素，这是治疗细菌感染引起的炎症的特效药物；

第二种是激素类药物，这是针对过敏或者内分泌问题引起的炎症的药物，比如宝宝湿疹严重的时候我们应该使用一些激素类药膏。

针对湿疹，更好的办法是在医生的指导下，给宝宝皮肤涂抹天然无刺激的皮肤抗菌护理液（芬母皮肤抗菌液），可以有效抗菌抑菌，防止刺激性物质刺激宝宝皮肤的防御系统，有效预防湿疹还能用来保湿止痒，缓解湿疹症状，能有效防止皮肤皲裂，大人小孩都可以使用。可是妈妈们还是会担心，于是选择没有激素的中药，却殊不知，很多所谓的中药中却含有强效的激素，对孩子的伤害更大。

还有一种是只能缓解症状，但不能真正治病的药物，比如我们常用的一些退热止痛类药物。他们都是消炎药。

这三种都是消炎药，很多人直接将抗生素等同于消炎药是不对的，很容易造成滥用抗生素的现象。

1、什么时候需要使用抗生素？

滥用抗生素将增加抗生素耐药的几率，导致孩子真正需要抗生素时，抗生素不再起作用。抗生素应用必须要有严格的适应症，专业说法就是：诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗生素。家长自行使用抗生素是万万不可的，诊断需要专业儿科医生的综合判断，化验结果只作为参考。

一般来说，轻度的细菌感染人体可以抵抗，中到重度可能不能抵抗，或者会引起更严重的感染，我们就要用抗生素。

● 普通感冒 80%～90%是病毒所致，抗生素是无效的。只有当孩子的症状持续加重、高热不退、白细胞总数或中性粒细胞增高，或并发中耳炎、扁桃体炎、鼻窦炎等明确的细菌感染时，才需要使用抗生素。最忌讳的是，一旦呼吸道发现感染，就选择抗生素+抗病毒药物+免疫增强剂，这样非常不利于免疫系统成熟，反而会带来损伤。

● 发烧 发热只是症状，不是病因。如果是因为病毒感染所致，是没有必要使用抗生素的，更不需要静脉输注抗生素。如果孩子因病毒感染，使用抗生素反而会造成肠道菌群紊乱，引起菌群失调，容易出现继发细菌感染的可能。

孩子感冒发烧，家长们首先担心发展成肺炎，于是随意使用抗生素预防肺炎。事实上，感冒发烧没那么容易就发展成肺炎。抗生素可以用于治疗细菌性肺炎，但不能预防肺炎，预防肺炎可以考虑接种肺炎疫苗。

2、选择针对性强的抗生素，而不是“贵”的

如果你怀疑细菌感染，可配合医生进行血、尿或细菌敏感性检查来确定病因。针对不同细菌感染，选用作用相对较强的抗生素，而不是最高级、最贵的抗生素。

不管孩子的症状有多相似，如果没有医生的建议，千万不要重新使用以前用过的抗生素。自作主张给孩子开药的风险是，毁掉好的细菌，甚至是对免疫系统有用的细菌，而让那些耐药菌大举进犯。所以请遵医嘱，选择正确的、对症的抗生素。

3、不过量使用抗生素

有些家长认为抗生素剂量越大效果越好，在给孩子用药时自行加大剂量，“重拳出击”。孩子的器官发育不成熟，滥用抗生素，可能破坏自身免疫力、加重肝脏负担，甚至产生毒性。

如果长期使用链霉素、新霉素、庆大霉素及卡那霉素等抗生素，还会对儿童听力造成影响，并容易引起眩晕、耳鸣，甚至导致耳聋。8岁以内的孩子，特别是新生儿，服用四环素、土霉素易引起牙齿变黄，并使牙釉质发育不良和骨生长抑制，所以8岁以下小儿不宜服用。

【如果口服抗生素，这些问题都该在门诊时问清医生】：

① 多长间隔吃一次

② 该吃几天

③ 症状改善是否可以自行停止服药

④ 药吃完后是否还须返诊

输液注射抗生素的已知危害

静脉注射和口服药物的区别主要体现在这几点上：

第一，输入更多的液体，包括葡萄糖、盐水或者其他的液体。在一些情况下，输入的液体就是治疗疾病的重要的药物。比如，腹泻脱水的病人，或者高热的病人，不能进食的病人，休克的病人等等。这个时候静脉输液是必须的。在极端的情况下，输液不及时或者不到位是会威胁到人的生命。

第二，药物可以更快的到达作用部位，由于药物通过静脉直接进入血液，通过血液循环直接到底组织，比起口服药物来说少经过消化的吸收，起效会快。所以危重的病人或者抢救时病人会接受更多的输液。

第三，某些药物由于在消化道吸收差，只能通过静脉注射到达体内。

而静脉注射的缺点有什么呢？

1、降低宝宝抵抗力

长时间的输液，宝宝身体对药物产生了依赖，以至于再发生感冒发烧时，宝宝即使只是普通的鼻流清涕，也会慢慢出现发烧病症，主要就是因为宝宝的抵抗力越来越低了。

2、普通药剂对宝宝失效

当宝宝流鼻涕、打喷嚏时，一般吃些感冒药就会好转，但是对于长期输水的宝宝，吃药都不管用了，主要是药片的药效慢，不如输液来的快，很多家长都想宝宝快些好，所以还是去输水，如此会造成了恶性循环。

3、加重肺部负担

人体最窄处的毛细血管不超过10毫微米，一旦输液药品微粒过大，就会在血管内造成堵塞。药品进入血液后，直径大于毛细血管最窄处的颗粒都会被肺过滤出来，停留在肺里，致使肺形成纤维化，呼吸能力就会下降，同时可能影响全身氧的供应。

4、微粒污染的严重危害

生产或使用的过程中，注射液经过各种途径污染后就会残留一些输液微粒， 如橡胶微粒、不溶性无机盐，活性炭微粒等， 如果处理不当时会易产生全身性或局部性的感染， 例如：过敏、发热等。局部反应有输液性静脉炎。输液微粒的污染病由于掩藏在其他的疾病中，很难再早期发现，且致病过程缓慢，所以会给诊断治疗带来很大的困难。此外静脉注射时，注射器的使用时间过长或受到空气细菌或操作人员的污染，注射部位皮肤消毒不严格等均可能导致细菌病毒的感染。静脉输液时，微粒的污染是无可避免的，因此在一定要谨慎输液。

理性选择治疗

静脉输液在一定程度上确实对人体会有很大潜在隐患，尤其是儿童，经常输液的孩子，随着年龄增长患心脑血管疾病的几率也会增加。因为血管经常在输液时膨胀，久而久之管壁就会失去弹性，从而更容易得心脑血管方面的疾病。所以，请理性选择输液，在常见病的治疗选择上将输液尽可能作为最后的选择！

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