吃鱼吃海鲜，这对宝宝们的哮喘和过敏性鼻炎真的有用吗？

哮喘和过敏性鼻炎是儿童时期最常见的两种慢性疾病，其患病率在过去几十年中有所增加。鱼类，特别是脂肪含量丰富的鱼类，富含n-3长链脂肪酸，通过抗炎作用和调节免疫应答，可以降低过敏性疾病的风险。然而，它也是人类暴露于有害的环境污染物的主要来源，如甲基汞、多氯联苯和二恶英的双苯基。以往的研究结果表明，孕期鱼类摄入与非春季过敏相关的疾病症状的关系并不一致，有利（即发病率较低）、无影响甚至有害影响的报道。

宝宝哮喘

大多数以前的研究都依赖于相对较小的样本量，并且是很短的随访时间，一项研究的结果也并不可以应用在不同鱼类消费模式的人群中。在当前的研究中，一个来自欧洲和美国的大队列研究网，涉及60774母子对，并一直随访至孩子8岁，评估儿童哮喘和过敏性鼻炎的风险与孕期鱼和海鲜消费关系的强度和一致性。

吃鱼与海鲜

最近一篇发表在《International Journal of Epidemiology》文献中，研究的暴露因素是通过食物频率问卷获得队列中的妈妈在怀孕期间吃鱼、脂肪含量高的鱼、瘦肉鱼和海鲜（鱼除外）的食用频率（次/周），并分为以下几类：低：≦1次/周，中：> 1但≦3次/周，高：> 3次/周。孕妇孕前体重指数、孕妇孕期是否吸烟、孕期增重（kg）、产妇分娩年龄（出生年份）、出生体重（克）、孕周（周）和儿童的信息等都会影响我们的分析结果。

分析数据1

母亲的平均年龄为30.4岁，主要是非吸烟者，正常体重的新生儿，大部分是母乳喂养的孩子。母亲怀孕期间摄入鱼与任何年龄组孩子的喘息症状都无关，也没有观察到怀孕期间摄入鱼与学前（RR＝1.02（95% CI0.97-1.07））和学龄期儿童（1.01（0.97-1.05））的哮喘风险有关。同样，鱼类摄入量与学龄儿童过敏性鼻炎的诊断无关。鱼和海鲜（鱼除外）的种类的进一步分析没有改变所观察到的关联。在分层分析中发现，在怀孕期间摄入鱼可以降低那些父母没有哮喘史和花粉症的学龄前儿童的哮喘的发病风险，[1 次／周 RR＝0.91 (95%CI 0.86-0.96)]，而不是在那些有哮喘史和花粉症的父母[R＝1.04（0.98-1.10）]。

分享数据2

鱼类是有益的营养物质的良好来源，包括n-3长链脂肪酸，但也是接触持久性有机污染物的常见途径。有新的证据表明，产前暴露于这些化学物质可以产生不利的免疫调节作用，增加儿童过敏性疾病症状的风险。因此，它积累在鱼体内的污染物抵消了鱼的有益营养成分，从而导致了鱼的摄入量与儿童呼吸健康之间没有显著的关联。

遗传因素在哮喘中起主要作用。最近的一项系统回顾认为，当研究饮食与儿童哮喘或过敏的发展时，过敏家族史应被视为一个重要的影响因素。

总之，这个大型队列研究发现没有证据表明妊娠期摄入鱼类对宝宝从婴儿到儿童期的喘息，哮喘和过敏性鼻炎的症状有保护作用。