肾病综合征如何治疗尿蛋白避免复发？激素和中药那个治愈率高？

肾病综合征以下简称肾综

肾综是慢性肾脏疾病疾病之一，在临床中有大量蛋白尿、低蛋白血症、（高度）水肿和高脂血症，即广大患者所知的“三高一低”，及其他代谢紊乱为特征的一组临床病症。

发病年龄：儿童，青少年，中老年都有，儿童发病率高于其他年龄群体。

很多初治的肾综患儿家长一听说自己孩子得了这样一个病，心里非常着急。想给孩子尽快看好病，又担心激素的各种不良反应，又听说哪边有什么中医偏方，“一吃就好”。于是家长就纠结了，肾综到底该怎么治疗都要用激素吗？临床工作中也确实遇到不少家长咨询，“给孩子吃中药是否可行？”

肾综都要用激素治疗吗？

使用激素治疗肾综，主要是通过其抑制炎症反应、抑制免疫反应等作用达到消除尿蛋白的目的。此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反应，减轻组织修复所致的纤维化。但是激素对肾病综合征的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型，用药原则以增强疗效和最大限度地减少不良反应为宜。对于是否应用激素治疗、疗程长短以及是否使用细胞毒药物等应结合患者的肾小球病病理类型、年龄、肾功能和有否相对禁忌证等情况而有所区别。一般来说，微小病变对激素最敏感。激素治疗无效，或激素依赖型或反复发作型，因不能耐受激素的不良反应而难以继续用药的肾综合征可以试用细胞毒药物治疗。都是肾病综合征为何疗效不一样，你真的了解这个病吗？

肾综能靠单纯吃中药治愈吗？

单纯用中医中药治疗肾病综合征治疗效果较缓慢，但是病人长期大量的蛋白尿、水肿等可能会加重肾脏和机体其他器官的损害，导致严重并发症的出现，不利于病情的控制，所以一般不主张单纯使用中药治疗。我建议，在使用激素和(或)细胞毒药物的同时，可以通过中医的辨证论治，给予中药配合治疗同时亦可以运用中药来拮抗激素及细胞毒药物不良反应因为久用大剂量激素常出现阴虚内热或湿热内蕴等症状，给予滋阴降火或清热祛湿的方剂，可减轻激素不良反应在激素减量过程中辅以中药温补脾肾方剂，常可减少病情反跳、巩固疗效应用细胞毒药物时配合补益脾肾及调理脾胃的中药，可减轻胃肠道反应及骨髓抑制的不良反应。尿蛋白转阴肾病综合征就好了吗？大部分人存在这样的误区！

尿中没有蛋白了还要吃药吗？

肾综最常用的治疗药物是糖皮质激素，主要是通过激素的抗炎作用和抑制免疫的作用，以达到减轻蛋白尿的目的。对于激素敏感型的疴人，在使用激素治疗2周左右蛋白尿可明显减少甚至消失，但这并不代表可以停药，因为影响激素疗效的关键是足量、使用时闻充分，并且减药速度要慢，绝不可突然停药，以免引起病情反复。因此，肾病综合征的患者即使是多次验尿都提示蛋白尿阴性，但也不可自行停药，应当听取专科医生的意见，在适当的时候再缓慢减药，直至疗程结束。

客观的说，对于肾病的治疗，中西医各有优势。这里举一个例子，对于肾综而言，西医的激素疗效可靠而稳定，但副作用相对大，比如孩子胃口太好，很兴奋，躁动不安，老清嗓子，容易感冒，这些西医处理起来比较棘手；单中医治疗其疗效不如激素治疗稳定。值得注意的是：通过辨证使用中药可以减轻激素的副作用，因此，选择了中西医结合治疗，即在疾病初期以激素治疗为主，辅以中成药减轻副作用；无论在西医院还是在中医院，中西医结合治疗肾病，已经成为一种共识。但此处还是要提醒广大患者及家属，所谓一吃就好的“偏方”可信度不大，辅助中药治疗一定至正规中医院就诊，服用中药或西药期间需定期检查肾小管等功能。

除了药物治疗，提醒患者以及家属，日常中饮食、休息对病情治疗意义也是非常重大。在治疗注意患者体质免疫力，预防避免感冒感染，避免劳累熬夜等。

得了肾综并不可怕，我们要正确面对，调整好心态、合理的饮食、适当的运动、及其的检查、个体化的治疗。使病情的进展得到治疗、控制、延缓，减少复发加重的发生。

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