全身麻醉下治疗儿童龋齿，真的有那么可怕吗？

全麻牙科治疗

全身麻醉下儿童牙科治疗是利用麻醉药物诱导意识丧失，语言和疼痛刺激都不能使患儿清醒，部分或全部丧失保护性反射，依靠气道管理保证患者安全的情况下进行的儿童牙齿治疗。其治疗内容、方法与门诊非全麻下牙齿治疗基本一致，包括儿童龋病、牙髓根尖周病、牙拔除、咬合诱导、牙外伤等的治疗。

1、哪些患儿可以选择全身麻醉下牙科治疗？

①3岁以下需要立即治疗的低龄患儿，且治疗需求性较大;

②非常不合作、恐惧、焦虑、抵抗或不能交流的儿童或青少年，多颗牙需要治疗、并且在短期内其行为不能改善者;

③患儿有多颗牙需要治疗，患儿家庭无多次就诊条件(如外地，家离医院太远);

④因急性感染、解剖变异或过敏等原因使患儿进行充填治疗或外科手术时局部麻醉无效;

⑤为避免束缚下牙齿治疗可能会对患儿心理造成伤害，使用全身麻醉可以保护其心理免受伤害并避免医疗危险;

⑥患儿有智力或全身疾病等方面的问题(比如自闭症、脑瘫，智力障碍等)。

2、哪些患儿不能使用全身麻醉进行牙科治疗？（禁忌症）

①全身麻醉的禁忌症;

②患有呼吸道感染;

③伴有发热的系统性疾病的活动期;

④仅个别牙需要治疗，且能配合完成治疗。

3、全身麻醉下牙齿治疗，会影响孩子的智力吗?

全麻下进行儿童牙齿的治疗，麻醉时间较短，用药量较小，且治疗次数一般为一次，其对于神经系统和智力的影响是很小很有限的，宝妈们应当放心。

4、全身麻醉下牙齿治疗后，是否就不会再患龋齿了?

全身麻醉下的牙齿治疗是对已经出现龋坏，牙髓根尖病变的牙齿进行治疗，是“亡羊补牢”。治疗本身并没有预防再患龋的作用，暴露于口腔内的牙面如果清洁不好还是会得龋齿。因此培养孩子良好的口腔卫生习惯才能起到防患于未然的作用，这需要家长在日常生活中与孩子一起努力。

5、全身麻醉下牙齿治疗，可以保留更多的牙齿吗?

全身麻醉下对牙齿治疗的方法与常规条件下治疗的方法没有差异，对那些牙体硬组织缺损大，根尖病变严重的患牙并不会因在全麻下治疗而显著改善疗效，对那些需要拔除的牙齿也不可能因为在全麻下治疗而得以保留。

6、全身麻醉治疗前，孩子和家长需要做哪些准备?

全身麻醉下牙齿治疗前，家长需要了解该治疗方法的特点，做到心中有数，如实填写孩子的健康问卷，并完成医生所要求进行的体格检查(如胸片和血液检查)和牙齿检查。在治疗开始前如实向主治医生反映孩子的全身及牙齿的主观症状，并就具体的治疗方案与主治医生商谈，签署全身麻醉及牙齿治疗的知情同意书。

7、全身麻醉治疗后，孩子会有哪些不舒服?

全麻治疗中，为保证患者安全需要进行气管插管，这个过程和成人全麻手术基本是一样的，因此在治疗结束后孩子可能表现出一些呼吸道刺激症状，比如咽喉肿痛，咳嗽等等。这些症状一般会在术后数天缓解。另外全麻复苏过程中孩子可能出现躁动、哭闹等等表现，这些情况一般1~2小时可消退。

8、全身麻醉下牙齿治疗后，孩子的牙齿有不舒服，这正常吗?

全麻治疗因将计划进行的所有治疗集中在一次完成，而这些治疗在常规门诊时可能要十余次才能完成，因此牙齿治疗的反应会有叠加，在全麻治疗术后可能出现明显的咬合不适，牙齿肿痛等情况，请遵医嘱进行有针对性的处理，一般说来一段时间后这些症状都能消退。