牙医Helen齿科中心——儿童保健之遗传因素（下）

牙齿不好会遗传吗？

爸妈牙齿不好应该如何最大限度的让孩子的牙齿好？

虽然遗传因素很多，我们或许确定不了也改变不了什么，但是牙齿的优劣，与母亲孕期的健康及营养摄取够不够有极大的关系。如果妈妈在怀孕期间生病了或是营养不足，都可能会影响到孩子的牙齿。但如果小孩本身的身体状况不佳，也会左右牙齿的好坏。

这里要提醒那些备孕的姑娘们，记得孕前一定要做口腔检查，洗一次牙，把该补的牙补了，该拔的残根残冠拔掉，把缺失的牙齿修复好，基本上孕期做好个人口腔卫生就不用太担心口腔问题。孕期口腔清洁应该包括早晚刷牙、使用牙线，牙缝大的人还要使用牙缝刷，把牙齿清洁得干干净净。

那如果父母的牙齿不好是后天不良生活习惯造成的，对孩子的牙齿生长就没有什么太大的影响。

但是生活中几个坏习惯容易导致儿童牙齿畸形。比如有的孩子喜欢吮手指、咬嘴唇、舔牙齿，这些毛病看上去不要紧，实际上都可能会导致门牙畸形。所以千万不能忽视孩子们的这些小动作，它们都会牵动上下颌“不正当”前伸，从而导致不同程度的上颌前凸或下颌前凸，日后的“大龅牙”或“地包天”可能就是这些坏习惯造成的。

除了以上这些坏习惯，宝爸宝妈们也要注意如果孩子能够自己咀嚼食物，那就尽量不要把水果、蔬菜搅成泥甚至汁喂给他们吃，这对于乳牙、恒牙的正常替换非常不利，因为如果不锻炼口腔肌肉会导致乳牙根不能正常吸收，恒牙不能正常萌出。

此外，容不容易蛀牙与口水也有很大的关系。口水有中和酸的能力以及杀菌、抑制的作用，如果家里有人本身口腔细菌很多，或是口内有很多尚未治疗好的蛀牙，就容易通过喂食、亲小孩等动作，将细菌传染给小孩。这里值得注意的是，孩子未长牙时，即使细菌进入口腔，也是无法生存的，但长牙后就需特别留意，别让自己的一口烂牙传给小宝贝。

你们可以想象一下，小朋友早期可能没有这种爱美意识，不觉得自己的牙齿有问题，但是随着年龄的增长，很多人可能不敢在公众场合大声笑，或者每次大笑都要捂着嘴。其实这些都是对牙齿不自信的表现。要知道畸形牙对儿童的口腔和身体健康都会造成很大的危害。所以为人父母发现问题要尽早带孩子去做矫正。

接下来我详细介绍一下正畸的最佳三个时期。

第一个时期：【乳牙期阶段：通常在4--5岁】主要适用于乳牙地包天，早期矫正有利于上颌骨发育，预防恒牙反颌。如果孩子有伸舌、咬唇等不良习惯，在这个阶段可以得到纠正，预防错颌的发生。

第二个时期：【替牙期阶段：女孩8—10岁，男孩9—12岁】在替牙阶段如果发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯，以及面型异常和牙齿排列异常等情况，应及时到医院检查，确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形，明确治疗方案。

第三个时期：【恒牙期阶段：女孩一般11--14岁，男孩一般在13—15岁】此时，孩子的牙齿已替换完，骨骼基本定型，一般常见的错颌畸形（比如牙齿排列不齐、上下牙咬合关系错位）在这个阶段都可以得到很好的治疗。

对于有明显遗传倾向的严重骨性错合畸形，那就需要等到颌骨完全发育成熟后（约在18～20岁以后）进行正畸和正颌手术联合治疗，才能取得比较满意的疗效。

最后，Helen给各位家长的建议是带孩子每半年检查一次，顺便看下孩子的牙齿以及颌骨发育是否正常，需不需要介入治疗手段来改变牙齿对颌骨生长的限制。要记住一点，检查和预防对孩子们来说，远比后期的治疗更加重要。

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