儿童换牙阶段，牙齿矫正的那些事儿

儿童换牙期又称为替牙期，是指从第一个恒牙（一般叫六龄齿）萌出到最后所有乳牙脱落相应恒牙萌出这一段时间，一般是指6-12岁，这只是一个大致的时间分期，具体每个孩子换牙时间有早有晚，因人而异，具体每个孩子就看实际换牙的程度了，不以年龄做判断的绝对标准。这里需要特殊说明一种情况，现在孩子先天缺失个别恒牙的情况越来越多见了，这种特殊情况下有可能个别乳牙迟迟不脱落，有可能会15岁，18岁乳牙都还在，这是个例，需要经常带孩子去做口腔检查才能做到早发现早治疗。

儿童换牙期必须要牙齿矫正的3种情况

1. 严重的上颌骨或下颌骨骨骼畸形，如表现为前牙过分前突，嘴唇前突，就是把我们俗称的地包天，或较为严重的天包地，

2. 不良习惯严重影响牙颌发育。如咬下唇习惯，吃手指习惯，口呼吸习惯，吐舌习惯，这些习惯会形造成齿错位，牙缝隙变大，牙齿歪斜等，

3. 个别牙严重错位，如扭转牙；个别牙反合（上牙咬在下牙的里面）。

出现以上情况，家长们就该做好让孩子做正畸了。

牙齿矫正一定要知道的事儿

1.怎样选择正规的口腔正畸医生？

正畸医生属于专科医生。他首先必须是口腔医生，然后经过2~3年的正畸专业理论、技术培训才能成为口腔正畸医生。中华口腔医学会口腔正畸专业委员会已作出明确规定：正畸是一门新兴学科，知识技术更新快，一名合格的正畸医生不仅要经过正规培训，工作后还要不断学习提高，才能为患者提供更好的治疗。

2.什么时候可以进行正畸治疗？

有些牙颌畸形3~5岁可以开始治疗，如“地包天”。一般来说儿童牙颌畸形多发生在恒牙开始萌出的时候，通常是8~10岁，此时可以到正畸医生处做检查，通过定期检查观察恒牙萌出过程，及时发现、解决问题。固定正畸的最佳年龄一般在11~16岁，我们称此间年龄为最佳时期。

3.为什么“地包天”要早早矫正？

“地包天”在医学上称反合，是危害很大的错颌畸形，医学上矫正反合的原则是早期矫治，防止畸形。

目前，社会上普遍存在一种错误观点：乳牙反合不需要治疗，等换完牙再说。其实乳牙期反合危害非常大，若不及时治疗，等到了恒牙期，反合由牙性畸形变为骨性畸形，整个脸型都发生改变，就没办法仅通过移动牙齿来矫正了，需要同时配合外科手术。

4岁以下的孩子一般很难配合医生制作和配戴矫治器，所以医生通常主张从4岁开始治疗反合。

乳牙期或乳恒牙交替期个别牙齿轻度反合，可以在医生指导下使用活动矫治器进行治疗。多个牙反合或畸形较严重时，则需要正畸医生用固定矫正器进行矫治。

由于多数反合具有遗传性、复发性的特点，部分患儿乳牙反合矫正后，恒牙萌出后可能会再次发生反合，须再次矫治，因此保持矫治至成年是巩固疗效、彻底治愈反合的有效途径。

4.正畸治疗需要多长时间？

一般预计疗程是２年左右。但患者的畸形程度不一，治疗所用时间也就不同。只要与正畸医生合作良好，按时复诊，保持口腔卫生，保护矫治器不损坏，正畸治疗时间就会大大缩短。

5.配戴矫治器会影响正常生活吗？

刚刚配戴矫治器时，可能会不太适应，敏感的患者可以选择正畸专用的黏膜保护蜡，保持口腔舒适，过几天就会好的。在进食时，动作要轻，尽量避免食用粗硬的食物，以免造成托槽脱落。也不要用手指触摸牙面上的矫治装置。做到这些后，你可以放心从事各种户外运动等日常活动。

6.为什么一定要戴保持器？

保持器是正畸治疗结束后，为防止复发而制作的，是正畸治疗的一部分，不可小视。

戴保持器在整个正畸治疗过程中意义重大，因为当牙齿刚刚排列整齐时，牙齿在新的位置上还未稳定，若不戴保持器，牙齿就会移动到它原来的位置，牙医称之为复发。

必须靠戴保持器将牙稳定在新的位置，让它有足够时间进行生物学改建，你才算是真正拥有一口整齐的牙齿。

佩戴保持器一般需要两年时间，前期6个月左右要求患者昼夜戴用，一年以后才大副度减少保持时间，一般只要夜间戴用，这需要在复诊时由医生根据保持效果来决定。