儿童秋季常见病之流感的预防与居家护理

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性传染、呼吸道传染病。

根据流感病毒和蛋白的抗原性不同，可分为甲乙丙三型。甲型流感病毒又根据其表面血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，分为很多亚型。抗原变异性是流感病毒最显著的特征，尤其是甲型流感病毒。

我国地域广阔，不同的地域流感季节不同。

流感在北方，上图蓝色区域，呈冬季流行模式，每年1到2月份是高峰。最南方也就是红色区域，每年的4到6月是高峰。中间的黄色区域，呈每年1到2月份和6到8月份的两次高峰。

流感主要通过接触及空气飞沫传播，传播速度快，起病急。高热、头痛、乏力，全身肌肉酸痛等重度症状明显。鼻塞、流涕、打喷嚏等呼吸道症状相对比较轻微。与其他病毒感染性的疾病相似，流感也是自限性的。多数不会引起严重并发症，但是对于儿童、老年人、孕妇、慢性疾病患者以及免疫抑制状态的高危人群，流感成为极大的健康威胁，常引发严重的并发症，明显增加住院率及死亡率。

如何诊断和治疗流感？

流感的确诊有赖于实验室检查。从鼻咽分泌物或其他标本中，分离出病毒或者检测到病毒蛋白质，或者病毒RNA就可确诊流感。最好在起病24到72小时之内采集标本，可以提高阳性检测率。

起病后48小时之内，抗病毒药物可以有效的缩短流感病毒感染的病程，减轻病情的严重程度，减少并发症的发生。

常用的抗病毒药物为奥斯他韦，该药对A型流感病毒和B型流感病毒均有效。用药指征如下：

确诊或可疑流感，而且病情严重、进展迅速或者出现并发症的患儿；

任何高危儿童出现流感感染，不论严重程度和是否接种流感疫苗；

任何因为怀疑流感住院的患儿。

在与患儿的家长沟通，并且达成一致的情况下，健康的儿童为了缩短流感症状持续时间，也可以使用奥斯他韦。如果需要使用奥司他韦，应该在病程48小时之内用药。

有以下表现的孩子，都属于易发生流感并发症的高危儿童：

1、5岁以下尤其是2岁以下儿童；

2、慢性心、肺、肝、肾、神经、血液及内分泌系统疾病；

3、19岁以下长期接受阿司匹林治疗者；

4、免疫抑制（HIV感染、癌症、长期使用激素）；

5、慢性病治疗机构居住者；

6、极度肥胖者：BMI>=40。

如何预防流感呢？

流感高发季节里，要尽量减少自己或孩子去医院。如果你非去不可，请尽量绕开医院的呼吸科或急诊科。因为流感患者和隐性的感染者是主要的传染源，流感可以通过呼吸道分泌物的飞沫传播，也会通过身体接触而传播。在医院和人群密集的地方，你或者孩子接触流感的机会更多。

一旦孩子的幼儿园和学校里出现流感患儿，你更要提高警惕了,你的孩子此时可能已经接触过流感，而没有表现出症状。因为流感症状多出现于接触流感的1到4天之内。同时请果断的限制患流感的家人接触孩子。

预防流感一定要勤洗手，要经常督促孩子用肥皂、洗手液洗手，要清洗20秒以上，可以唱两遍“生日快乐歌”，也可以用以酒精为基础的清洁液清洁双手；告诉孩子双手避免接触眼、鼻、口，因为手上的病毒会通过此途径传播。

流感病人在咳嗽和喷嚏后，洗手也非常重要。要教孩子咳嗽和打喷嚏时，要用胳膊肘或上衣袖，纸巾，而不是用手捂住口鼻。不要共用杯子、毛巾、餐具等。

接种流感疫苗是防止孩子和家人感染流感的最佳途径，我们建议6个月以上所有的儿童每年都要接种流感疫苗。接种流感疫苗可以大大减少患流感的可能。也能减少你身边人被你传染流感的可能，尤其是你身边如果有老年人、儿童、慢性病患者，他们得了流感，可能会出现严重症状。同样，因为6个月以下的婴儿无法接种疫苗，所以护理者可以接种流感疫苗，减少身边6个月以下婴儿患流感的可能。