用药靠猜计量靠掰 常州儿童用药紧缺急需解决

有了孩子的家长，或多或少都有过手掰药片的经历。由于儿童用药的缺乏，不少家长在孩子生病的时候，只能将成人药减量，给孩子服用。儿童节前夕，国家卫计委公布，40种儿童用药有望投产，缓解儿童专用药紧缺的现状。

下午，在市儿童医院药房，黄医生正在给一位小患者配药。这种阿司匹林泡腾片，一片的剂量是0.5克，对于一个孩子来说有些多了。医生根据孩子的体重，要求每次只能吃四分之一片，为了确保用药安全，在配药的时候，黄医生必须提前帮家长做好剂量的把关。

市儿童医院药事科副主任药师黄兴兰告诉记者：“这个儿童用药，符合四分之一，先分成一半，再分成一半，每粒就是四分之一，一天吃三顿。”

黄医生在儿童医院工作二十年了， 她告诉记者，因为有些药物缺乏儿童专用的版本，一些小患者不得不在减少剂量的基础上，服用成人药物来控制病情。碰到这种情况，如果不能对剂量进行精确的把控，其中存在很大的安全隐患。

黄兴兰说：“因为儿童的肝肾功能没有发育完全，有好多 药物需要经过肝肾进行代谢，如果服用成人的药，代谢不完全都会给儿童肝肾功能带来损害。”

家长闻女士告诉记者：“确实有些药不是宝宝专用的，都是成人用的药。他跟你说是半粒，你可能精准到正好是一半，肯定是有多有少。有针对宝宝的药，大家用起来肯定比较放心”

数据显示，截至2016年6月，我国国产药品总体批文中，儿童药批文数量占比仅2%。此外，现有儿童药批文涉及治疗领域窄，主要集中在止咳祛痰药、呼吸系统用药等。这一现状，在市场上也有体现。

在市区的某药房，记者发现，儿童用药专区只占整个区域面积的十五分之一不到。仔细查看包含药物的种类，也仅仅是一些应对感冒、发烧等的药物。和成人药物的种类、数量相比，有着明显的差别。

市儿童医院药事科主管药师胡静说：“在这方面，临床数据是非常缺乏的。因为小孩子用量相对比较小，有很多病都比较特殊，所以厂家生产的也比较少。比如说地高辛，小孩子强心用的，先心病的小孩用。成人的计量一般0.25克一片，小朋友甚至只能用到十分之一、二十分之一，厂家就不会针对小朋友去做，所以比较缺乏。”

日前国家卫计委发布《关于第二批鼓励研发申报儿童药品建议清单的公示》，红霉素、奥美拉唑等40个品种进入鼓励申报名单。算上2016年6月公布的首批32个品种，目前已有72个品种的儿童药品进入鼓励申报名单。不过业内人士表示，儿童用药短缺的现状，短期内仍然难以得到明显的缓解。

医生提醒家长，在为儿童准备常用药品时，最好能事先与医生充分沟通。

市儿童医院急诊科主治医师倪永成表示：“如果家中没有小孩子的药物，只有成人用药，一般推荐的时候要看一下说明书。如果有的药物是小孩子不能用的，比如以前我们常用的黄连素之类的，因为孩子的肾脏发育的不是很完善，这方面我们不建议作为常规用药，或者减量给孩子吃。”

据统计，目前儿童药的生产企业，全国不足20家，政府出台扶持儿童药产业政策，将红霉素等40种药品纳入鼓励研发清单，不知是否能够改善儿童专用药紧缺的问题。我们也希望，孩子们的健康与安全，需要全社会给予更多的重视，“用药靠猜、计量靠掰”的现状，能够早日结束。