水肿不一定都是肾炎 如何确诊肾炎？

肾炎的早期症状

急性肾炎急性起病前1～3周有呼吸道或皮肤链球菌感染史，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、化脓性皮肤病等。慢性者多在体检时才被发现。多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。可能有轻度的恶心呕吐、呼吸困难、皮肤瘙痒和疲劳等症状。早期症状不明显，如果发现突然发现持续存在晨起面部和下肢水肿，尽快到医院检查。

因此，很多人发生了水肿，都认为与肾炎有关。其实，在门诊遇到的“水肿”者，并非都是肾炎。那么造成水肿的原因是什么？

水肿的原因是什么？

一、血浆胶体渗透压降低

这种情况是由于营养不良所导致的，对摄入的蛋白质的吸收不够充分，无法提供身体正常生理活动所需的足够能量。伴随有大量蛋白尿产生的人更需要注意，这是由于肾脏出现了问题。当血浆中的蛋白量下降到一定的程度的时候，血浆胶体渗透压降低，水肿产生的机率就很大了，而且，常常是全身性的水肿。

二、毛细血管内流体静力压升高

毛细血管内流体静力压升高也是导致水肿的一大因素，引发这种情况的原因主要是静脉阻塞或静脉回流障碍。由于体液循环中的静脉回流受阻，毛细血管内流体压力升高，在受阻的相应部位处就会产生积水或者是水肿。肝硬变引起胃肠壁水肿就是其中之一。另外，在人的心力衰竭时，产生的腔静脉回流障碍也有可能引发水肿，而且，也是全身性的。这是诱发水肿的第二大方面。

三、毛细血管壁通透性增高

第三方面，同样是由于毛细血管的原因，毛细血管壁的通透性增加，使得体液循环过程受到阻碍。血管中的活性物质如组织胺、激肽，细菌毒素都会毛细血管壁的通透性增加。炎性病灶的水肿即是由于这种原因导致的，血管壁受损的部位是水肿发生的高危区，血管神经性水肿就是如此，常见于血管壁有问题的部位。

四、淋巴回流受阻

淋巴液的流动是体液循环的一大环节，当淋巴循环受到破坏时，水肿发生的机率非常大。例如，当进行乳腺癌根治术后，由于将部分的淋巴结切除了，身体局部的淋巴循环受到了破坏，可能会引起侧上肢部位的水肿。其他一些疾病，假如使得淋巴管堵塞或者产生其他的问题，导致淋巴回流受阻的话，常常引起局部的水肿，所以，淋巴回流受阻也水肿的一大病因。

在确诊肾炎前应该怎么做？

1、想确诊是否得了肾炎，需要做尿常规就可以排除，如果尿蛋白阴性，镜检也正常就OK了。如果尿蛋白阳性，有红细胞、白细胞，最好在化验肾功能，作彩超。肾炎查尿常规就可以发现的，单纯作B超对肾炎的诊断价值不大。

2、肾炎的常见症状，比如“水肿、腰痛”等现象。不要自己在家瞎想乱猜的，一定要去正规医院，医生会给你做相关的检查，对症治疗。查尿就可以查出来。冬季做好保暖，在冬季，病人病情容易恶化，因血管在低温下容易收缩，肾脏容易受损害。

3、不乱吃药，许多药店的止痛药、感冒药和中草药对肾脏都有副作用，千万不能乱吃，尤其是那些不正规的偏方。对医生所开的抗生素、止痛药也应该知道有哪些副作用。不暴饮暴食，饮食中含有蛋白质和盐分较多时，会使肾脏负担加重。（参考网站：快速问医生）

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