注意｜长期发热疲倦吃感冒药不见好、牙龈鼻腔反复出血难以止住、贫血……就要小心了！

很多人可能从未听过骨髓增生异常综合征（MDS）这个病，但如果告诉你MDS是白血病的先兆，就有点吓人了吧。

长期发热疲倦吃感冒药也不见好，牙龈和鼻腔反复出血难以止住，体检血常规有贫血现象……一旦出现这些病症，千万别大意！

小心，可能是得了名为“骨髓增生异常综合征”的常见血液疾病，更可怕的是，这种该疾病还会向白血病转化！

骨髓增生异常综合征

白血病先兆

骨髓增生异常综合征(MDS)是骨髓造血干细胞或多能干细胞出现了恶性增生，导致骨髓没法生成正常的血细胞，并且容易发展成急性髓系白血病。MDS是一种血液病，由于有造血干细胞的形态发育异常或者染色体异常，因此被认为属于血癌。但是不同的MDS进展速度不同，疗效也不同，患者的生存情况也不一样，因此，MDS不一定是绝症。

专爱老年人

但趋于年轻化

骨髓增生异常综合征好发于老年人，儿童少见，但近年中青年发病亦有增加。约70%病例50岁以上，发病平均年龄在58至60岁，在年龄大于80岁的人群中，年发病率可达到12~10/10万。在我国，随着生活水平不断提高、生活方式改变，以及诊断技术进步，该病的发生呈现年轻化趋势，总体发病率逐年攀升，其难治程度已超过白血病。

这些病症

不可忽视

骨髓增生异常综合征临床表现多样化，缺乏特殊表现，误诊率相对较高，大多数患者有头昏、乏力等贫血症状和非特异性发热、出血倾向等表现。

当出现不同程度的贫血、皮下瘀点瘀斑、牙龈出血甚至肝脾肿大时，就应高度警惕了。

贫血

多数以贫血起病，可作为就诊的首发症状，持续数月至数年。多数病人会在体检中发现全血细胞（红细胞、白细胞和血小板）减少，或单纯贫血、血小板减少、白细胞减少。

出血

大约20%～60%病例病程中伴出血倾向，程度轻重不一。早期的出血症状较轻，多为皮肤黏膜出血，牙龈出血或鼻出血，部分女性患者会出现月经过多；但随疾病发展到晚期，出血趋势加重，重者可有消化道或脑出血，成为患者死亡的主要原因之一。

感染

约50%病例在病程中有发热，发热与感染相关，热型不定，呼吸道感染最多，其余有败血症、肛周、会阴部感染。在未转化为急性白血病的病例中，感染和（或）出血是主要死亡原因。

另有部分患者肝、脾、淋巴结可有轻度肿大，可同时出现，也可单独出现，因程度不显著而易被忽略。

早期发现是关键

具有高危因素的骨髓增生异常综合征患者如果得不到积极有效治疗，约有30%的高危患者会进展为急性髓细胞性白血病，预后比原发性白血病差，生存期仅有几个月。

骨髓增生异常综合征的临床经过多变，总的发展趋势有3种：

（1）发展为白血病，部分病人第二年即进入白血病，而有些病人可持续10-15年甚至更久才发展为白血病。

（2）不发展为白血病，长期处于骨髓增生异常综合征原状。

（3）可以治愈，部分病人经治疗后临床症状消失，血象，骨髓象恢复正常。

因此，也并不是说得了骨髓增生异常综合征就一定会变成白血病，只要积极面对，早期发现，经过科学规范的治疗，是可以得到治愈，将白血病防范于未然。

为广泛传播骨髓增生异常综合征（MDS）的疾病只是和治疗进展，促进广大病友及家属对本疾病的了解，提高患者的规范诊疗意识，更好的服务于广大患者，主办患者教育活动。欢迎广大病友及家属参加！

会议时间

9月6日（周三）下午3:00-4:30

会议地点

B座5楼血液科会诊室

会议主持人

血液科科主任 张翼鷟

会议主讲人

王晓芳主任医师

田晨副主任医师

杨洪亮主治医师

会议内容

1.骨髓增生异常综合征疾病教育

2.如何规范去甲基化药物治疗

3.骨髓增生异常综合症护理知识

我们会在患教会后放出本次会议的精彩内容集锦，如果有疑问也欢迎留言，我们会集中问题进行回答。

供稿|血液科

编辑|周小编