谨防癌变！不可忽视的乳腺囊性增生

乳腺囊性增生应该怎样鉴别诊断？乳腺专家介绍说乳腺增生是女性乳腺疾病最高的的疾病，其中乳腺囊性增生就是其中一种，乳腺囊性增生是病理性增生症，主要是以乳管上皮细胞增生为主要病变，而且此病出现的乳房肿块多为弥漫性增厚，更有甚者或许发展为肿瘤病变，因临床症状和体征有时与乳癌相混。因此需要做好正确的诊断治疗。

乳腺囊性增生病性质

乳腺囊性增生病是妇女常见、多发病之一，多见于25～45岁女性，其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。本病是以乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成的囊肿为特征，伴有乳腺结构不良病变的疾病。又称为慢性囊性乳腺病、囊肿性脱皮性乳腺增生病、纤维囊性乳腺病等。与单纯性乳腺增生相比较，该病乳腺增生与不典型增生共存，存在恶变的危险。多认为与内分泌失调及精神因素有关。

易与乳腺囊性增生混淆的疾病。

1. 乳痛症：多见于20～30岁年轻妇女，大龄未婚或已婚未育，发育差的小乳房，双侧乳腺周期性胀痛，乳腺内肿块多不明显或仅局限性增厚或呈细颗粒状，又称细颗粒状小乳腺。

2. 乳腺导管内乳头状瘤：多见于中年女性，临床上常见乳头单孔溢液，肿块常位于乳晕部，压之有溢液流出，X线乳腺导管造影，显示充盈缺损，常可确诊。

3. 乳腺纤维腺瘤：见于15—25岁的青年女性，病灶多为单发，肿块一般无痛，缓慢生长或一段时间停滞不增长，肿块呈球形、椭圆形或分叶状，质地稍硬，边界清楚，活动度大，临床纤维腺瘤肿块直径多在2—4cm大小。在乳腺x线摄影检查中，可见单一圆形的密度增高影，边界清楚。

4. 积乳囊肿：见于哺乳期断乳后的女性，一般是乳房内偶然发现的圆形或椭圆形肿块，活动度好，偶尔有粘连时活动度欠佳，B超发现囊性肿块，且穿刺抽出浑浊的陈旧乳汁样液体。

5. 乳腺癌：乳房内肿块长大较迅速、肿块质坚硬、活动度小、无痛，可有酒窝征、橘皮样变、乳头内陷、乳头溢液，可有腋下淋巴结肿大和锁骨上淋巴结肿大。在乳腺x线摄影中可见乳腺癌的典型征象，如沙粒样钙化、不规则块影、角状凸起、密度不均的块影和毛刺样改变等等。

如何避免乳腺囊性增生病转变为乳腺癌

1. 乳腺囊性增生病的女性所以应控制体重在标准范围，而控制体重的科学方式是坚持运动和合理的膳食结构。每周坚持运动3-5天，每天20-30分钟，以低强度有氧运动为主，多进食新鲜蔬菜水果，不吃霉变食物，不吃腌、熏、烤制品，低脂饮食。

2. 抽烟及酗酒是乳腺癌的危险因素，因此应该戒烟，同时尽量避免吸入二手烟，戒酒。

3. 有乳腺囊性增生病的女性，应该注意自我检查，建议每月1次。方法为脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子。

A. 自己观察两侧乳房大小是否对称，乳头是否居中、有无内陷、抬高及指向改变。观察有无乳头溢液。观察乳房皮肤有无红肿、糜烂及桔皮样改变。

B. 乳房触诊要按照一定的顺序进行，一般先外上、外下象限, 后内上、内下象限，最后乳头及乳晕。用左手触摸右乳，用右手触摸左乳，乳房触摸完毕后还要触摸腋窝淋巴结和锁骨上下淋巴结。触诊的手法也很重要，检查时，手指并拢，以指腹按压各个部位，且勿抓捏乳房。乳腺增生和良性肿瘤一般活动性好, 质韧或硬, 圆形或卵圆形。恶性肿瘤肿块常不规则，边界不清，因易与周围组织粘连故活动度差或固定不活动、质地不均，多为周围软或韧、中心坚硬突起。

4. 保持乐观的精神状态, 避免长期劳累、精神紧张、过度悲伤等不良情绪,以免引起内分泌功能紊乱导致雌激素分泌异常；提倡母乳喂养, 尽量不用口服避孕药和激素类药物。

5. 对于发现乳腺囊性增生病的女性，应避免隆胸，建议每半年复查1次乳腺彩超或每2年查1次钼靶，现在很多医院都有开设了专门的乳腺外科门诊，可以咨询专业医生，对于恶变风险较高的乳腺囊性增生病，可以手术切除干预。