怀孕6个多月就生了，早产儿比足月儿难养吗？

在小区里带娃转转，经常能听到别人说：“某某家六七个月就生啦，生下来就两斤!”

“哟，这么小啊，现在怎么样呢?”

“比足月儿小点，大运动发育滞后，六个月啦还不会坐。”

“早产宝宝要好好带啊!”

为什么现在早产儿越来越多?

据英国《独立报》2日报道，全世界范围早产儿现象的增加日益严重，发达国家尤其严重，几乎“无一幸免”。虽然发达国家普遍婴儿出生率低，可是早产儿的数量却居高不下，不但正在制造出一个“公共健康的炸弹”，也使其家庭、社会健康和教育服务系统陷入不断增长的负担和压力之中。

统计显示，服用促排卵药物的孕妇早产率在40%～50%。 孕妇心理压力越大，早产发生率越高，紧张、焦虑和抑郁与早产关系密切。生活压力再加上环境污染，这是城市新生儿早产率比农村高的主要原因。专家提醒，造成早产的母体因素还包括严重贫血、营养不良、妊娠后期劳累、吸毒等，另外双角子宫、子宫纵隔畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎、前置胎盘、胎盘早剥、脐带过短、脐带扭转、脐带打结、羊水过多等子宫、胎盘、脐带因素也不容忽视。胎儿因素除了多胎，胎儿畸形也易早产。

早产儿通常要在新生儿重症监护病房里度过生命中最初的一段时间，才能逐渐脱离危险。在我国，28周之后、37周之前分娩者，都被称为早产，据文献报道，早产占到全部分娩总数的5%—15%，并且有逐渐上升的趋势。早产儿由于器官发育不成熟、在宫内被感染，其死亡率约为12.7%—20.8%。

随着诊治技术的不断提高，早产儿的存活率有了较大提高，但远期的并发症是一个很大问题，如脑瘫、视神经发育异常、听力障碍、慢性肺病等，给家庭和社会带来巨大的经济和精神负担。所以，预防早产的发生非常重要。

导致早产的罪魁祸首——感染

早产分为三大类：自然早产、胎膜早破导致的早产和治疗性早产。感染是前两类早产的最主要原因，占全部早产的一半以上;治疗性早产主要是由于母体疾病不能继续妊娠，医生不得不主动终止妊娠而致。

越早发生的早产，感染所占的比例越高，30周之前发生的早产，80%是由感染引起的。病原菌播散到宫腔，引起 “羊绒炎”，也就是包裹着胚胎的羊膜发炎，炎性物质导致前列腺素类物质生成，引起宫缩、宫颈变短、胎膜早破，进而发生早产。

能够引起羊膜感染的疾病，主要是孕妇的生殖道感染，例如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，病菌蔓延，感染到了羊膜。还有一部分是受孕前已有的子宫内膜炎。此外，孕妇严重的全身感染，如呼吸道感染、泌尿道感染、腹泻等，也会波及到羊膜。研究发现，牙周炎也会引起早产。

因此，准备怀孕的女性，要先去检查，看有无妇科炎症，如果有，应该先治疗再怀孕，避免怀孕后感染羊膜。如果孕妇在怀孕期间发生全身感染和生殖器感染，不要因为惧怕药物给胎儿带来的副作用，而硬扛着不去就医，一定要在医生指导下及时治疗。同时，患有牙周病的孕妇或准备妊娠的女性，不妨去看一下牙科医生。

除了感染，如果孕妇有先天性宫颈机能不全，营养不良、贫血，或患有严重内科疾病等，都会引起早产。在胎儿方面，羊水过多和多胎也会导致子宫过度膨胀，宫缩提前，引起早产。

如何判断是否早产

一个最明显的迹象就是子宫收缩，这也是早产最早的信号。怀孕时，子宫通常是松弛的，在怀孕中期，一天当中子宫可能会有3—5次收缩。此时孕妇会感觉肚子硬硬的，但没有疼痛的感觉，一般比较瘦的孕妇感觉明显，这属于生理性宫缩。

但如果收缩的次数过于频繁，达到每小时3—4次以上，就不属于生理性的了，要尽快去医院。随着宫缩逐渐加重，宫颈可能会逐渐缩短，继而扩张，羊膜囊从打开的宫颈口膨出，在宫缩压力的作用下很容易发生胎膜早破，最终导致早产。

除了能感受到宫缩，如果有下腹、腰背的酸痛感、下坠感，或者外阴部压迫感，阴道分泌物增加，甚至出血、破水等，都要立即就医。在治疗上，要尽量卧床，予以镇静、保证睡眠，必要时使用药物来抑制宫缩。如果确实存在宫颈机能不全，可能会施行宫颈缝扎手术，来加固宫颈的支撑力。

怎么预防早产?

1、加强高危筛查和系统管理。过去在早产的防治上，一直将重点放在治疗和阻止早产发生方面，其收效并不显著。近年强调要将重点放在早期识别高危孕妇和预防早产方面，同时强调对高危孕妇的系统管理和预防教育。

2、重视产前监护：产前监护是一项常用的预防早产的有效方法。实践表明，寻求产前监护越早，次数越多，比晚去或少去的孕妇发生早产的越少。在我国，孕妇的产前监护开展得较为顺利，但农村特别是偏远地区的这项工作仍不理想，因而农村孕妇早产发生率远大于城镇孕妇。

3、形成良好的生活方式：研究表明，妊娠期吸烟、喝酒和吸服可卡因等不良行为习惯，不仅可致低体重儿，还可增加早产发生。因此，要加强这一方面的教育，若有上述不良行为习惯的孕妇必须戒除，以预防低体重儿和早产发生。

4、积极防治感染：生殖道感染是早产发生的主要因素之一。因为生殖道感染中，细菌及其产生的毒素可侵入绒毛膜羊膜，进而刺激蜕膜细胞产生细胞毒素和前列腺素，引起早产发生。所以，在妊娠中晚期，孕妇必须加强会阴部卫生保健，积极防治细菌性阴道炎，以防止胎膜炎和子宫内感染，避免诱发早产。

5、增强孕期营养保健：贫穷和营养不良可致胎儿生长受限，与低体重儿的发生和引起早产有极大的关系。另外，患有贫血的孕妇早产发生率亦偏高，这些都提醒人们要注意孕期的营养保健。城镇孕妇重点是增加维生素和矿物质的补充，农村孕妇重点是热量和蛋白质的补充。

6、加强心理保健：研究表明，孕妇心理压力越大，早产发生率越高，特别是紧张、焦虑和抑郁与自然早产关系密切。因此，凡有紧张、焦虑或抑郁的孕妇要积极通过自我调节或心理辅导、咨询及必要药物等，使不良心理状态得以改善，恢复健康、平静心态，以预防早产发生。

早产宝宝出生后要注意哪些?

早产儿都是提早到来的天使，需要更多的关爱。新生儿面临四大难关：呼吸关、体温(保暖)关、消化关和感染关。闯过四重生死关，早产儿还面临神经系统、听力和视力三个后遗症的考验。大脑中有一个叫脉络丛的部位，是一团很脆弱的血管，该部位出血几乎成了早产儿的“专利病”。脑出血的后果是，脑积水、脑瘫。神经系统发育不完善还可导致孩子智力落后。 早产儿肝脏及造血系统不成熟，造成黄疸持续时间较长，各种凝血因子缺乏，易出血导致贫血。而有研究称黄疸长期存在是听力障碍的重要原因。 对于视网膜的损害，流行的说法是吸氧导致视网膜病变。