分辨乳腺囊性增生的症状情况

有乳腺囊性增生病的妇女发生乳腺癌的危险性是一般妇女的2-4倍, 10年随访乳腺癌发生率约5%,从活检病理证实至发现乳腺癌平均间隔10年,而临床也发现囊性增生病高发年龄比乳腺癌早约10年。综合大量前瞻性研究结果,支持“乳腺囊性增生病多在30岁左右发病, 40岁左右可有肿瘤趋向, 50岁左右可进展为癌”的观点。

虽然乳腺囊性增生病可能发展为乳腺癌，但是大家也不要过于担心，因为研究发现，乳腺癌的发病其实是多因素的共同作用，比如，家族遗传，月经初潮早(<12岁)，绝经迟(>55岁)；未婚，未育，晚育，未哺乳；胸部接受过高剂量放射线的照射；长期服用外源性雌激素；绝经后肥胖；长期过量抽烟，酗酒，假体植入等这些都与乳腺癌密切相关。

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临床症状——

1、肿块

①部位：乳腺内肿块常为主要症状，可见于一侧或双侧，也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。可发生一侧乳腺，也可发生于两侧乳腺，但以左侧乳腺较为显著。根据肿块分布的范围可分为弥漫型，即肿块分布于整个乳腺内；或混合型，即几种不同形态的肿块，如片状、结节状、条索状、颗粒状散在于全乳。

②性质：肿块可单发，也可为多个，其形状不一，可为单一结节，亦可为多个结节状。质韧不硬，与皮肤无黏连，与周围组织界限不清，肿块在月经后可有缩小。单一结节常呈球形、边界不甚清楚，可自由推动，有囊性感；多个结节常累及双乳或全乳，结节大小不等，囊肿活动往往受限，硬度中等有韧性，其中较大的囊肿位于近表面时常可触及囊性感。

2、乳痛：乳房周期性胀痛，好发或加重于月经前期，轻者多不被病人介意，重者可影响工作及生活。有的患者在愁闷、忧伤、心情不畅，以及劳累、天气不好时，肿块变大、变硬、疼痛加重，月经来潮后或情绪好转后肿块变软、变小。偶有多种表现的疼痛，如隐痛、刺痛、胸背痛和上肢痛。临床经验提示有此变化者多为良性。若肿块增大迅速且质地坚硬者，提示恶变可能。

3、乳头溢液：约5%～15%的患者可有乳头溢液，多为自发性乳头排液。常为草黄色浆液、棕色浆液、浆液血性或血性溢液。化验检查溢液内无瘤细胞存在。如果溢液为浆液血性或血性时往往标志着有乳管内乳头状瘤。