「NextBit」美国专家答疑：做试管婴儿治疗之前需要减肥吗？

准备试管婴儿治疗是一个非常复杂的过程 - 准妈妈们在精神上，身体上和情感上都要经历坎坷。不幸的是，对于超重或者肥胖的人来说这个过程更是难上加难。我们知道，BMI（即体脂比，衡量肥胖的参数）高，会降低活产率 - 因为它同时损害卵子和子宫内膜的质量。

但是，这是否意味着您必须在开始试管婴儿治疗之前减肥？Nextbit下一站就带领大家来看看美国专家怎么说。

约翰霍普金斯医学院生殖专科助理教授Mindy Christianson说：“肥胖绝对是导致IVF成功率下降的一个因素。肥胖的人在备孕时，发生流产的风险增加，更有可能出现卵子质量问题。”他们也可能对IVF药物的抗性增加。某些手术，如取卵，在肥胖者身上实施会比较困难，因为更难进入或观察卵巢。另外，一旦肥胖的人怀孕了，产科疾病的风险就会增加，如先兆子痫和妊娠期糖尿病，Mindy教授说。

鉴于这些风险，大多数生育诊所对有意向接受试管婴儿治疗的准妈妈具有严格的BMI限制。Mindy教授说：“总体而言，BMI低于30是首选，一旦BMI高于35-40，妊娠和活产率会大大降低”不过，体重指数高于40的人仍然可以获得体外受精，只需要更多的准备。例如，在取卵过程更周全地准备麻醉措施。

那么，在专家看来，减肥是否会增加试管婴儿的怀孕几率呢? Mindy博士说是的：在进行IVF之前，医生会建议接受治疗的准妈妈保持健康的体重，以保证试管婴儿的成率。

那么，对于肥胖患者来说，为什么不同人会在医生那里得到不同的建议呢？比如有人会被告知“不用担心肥胖问题”，还有人被告知“必须减肥”。

这是由于研究数据样本的不同，许多研究得到的结论也有所出入，医生需要根据准妈妈的实际状况进行平衡。

比如：2017年最近的一项关于“人类生殖”杂志的研究发现，强化减肥并不能大大提高排卵期IVF肥胖妇女的活产率。【1】但另一项2013年的研究发现，即使体重不减轻，运动实际上可以帮助肥胖妇女怀孕。【2】”人们减肥的方式也会影响他们在IVF方面的成功。例如，2006年的一项研究发现，通过节食快速减肥不能提高IVF成功率，甚至可能会伤害准妈妈们【3】。

但对于一些人来说，长时间的减肥可能会带来额外的困难。Mindy博士说：“最重要的挑战是卵子质量随着年龄的增长而下降。所以，最好不要因为减肥而拖延试管婴儿治疗的最佳时间。”

鉴于所有这些相互矛盾的信息，最好的办法就是听从医生的建议：他们会根据您的实际状况，借助研究数据来判断您是否需要减肥。当然，如果您的BMI处于正常范围，就不需要担心这些问题了。

如果您是BMI在30到35岁之间的患者，而您的医生告诉您，“为了获得IVF，您需要减肥”，那么您有权利追问这么做的原因。如果医生由于肥胖问题拒绝了您进行试管婴儿的请求，那么请他们解释：是依据什么数据或者研究做出这个决定的？

最后，Nextbit下一站祝所有准妈妈好孕！

参考资料：

【1】https://academic.oup.com/humrep/article-abstract/doi/10.1093/humrep/dex235/3897609/Weight-reduction-intervention-for-obese-infertile

【2】http://commons.pacificu.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1446&context=pa

【3】https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16750829/

http://www.refinery29.com/ivf-losing-weight-diet-process