偏爱年轻女性的乳腺纤维腺瘤会发生癌变吗？一定要通过手术治疗吗？

经常会有年轻姑娘因为乳腺纤维腺瘤去医院就诊，大部分就诊的姑娘都会内心惶惶，担心自己是不是得了乳腺癌，纤维腺瘤会不会在自己的乳房内发生恶变，治疗后会不会出现复发……

网上就有医生反映过这种情况，他一个小学班主任的女儿，张洋（化名），平时活泼好动，今年才上大二，可是前两天在洗澡的时候无意间发现右侧乳房有肿块，很担心自己的病情。

医生通过触诊发现：张洋的右乳外上象限的确有一个大小约3×2厘米的肿块，肿块呈卵圆形，表面光滑，与皮肤没有粘连，活动度很好，触诊时无明显疼痛感。

结合她的年龄病史，医生初步判断这是乳腺纤维腺瘤，并建议张洋进行乳房超声检查。超声图示肿块大小2.8*2.1厘米，形态规则，包膜完整，内部回声均匀，后方回声增强，血流不丰富。

当医生告诉张洋不必担心，这是一种很常见的乳房良性肿瘤时，张洋立刻冒出了一大堆问题：“这是一种什么样的病，会恶变吗？我现在应该怎么办，吃药能治好我的病吗，还是要做手术？我现在正准备考试，如果要做手术，能不能拖一段时间再做？我现在还年轻，手术要怎么做，会不会留下很大的疤痕？手术后我的病就好了吗，会不会有复发的可能？等等一系列问题。

当前，很多人对乳腺纤维瘤的认识还很模糊，许多乳腺纤维瘤患者和张洋一样，大多也都存有这些疑问。不过大家也不必太过于紧张，下面为大家做一个详细的医学科普。

01乳腺纤维腺瘤是什么样的病？

乳腺纤维腺瘤是女性乳腺最常见的良性肿瘤，它发生的主要原因是雌激素的过度刺激。乳腺纤维腺瘤好发于乳腺的外上方，多表现为圆形肿块，肿块边界非常清晰，表面光滑，在乳腺内很容易被推动。

除肿块外，病人很少有明显的其他感觉。肿块一般生长缓慢，可以多年无变化。张洋的乳房肿块大小已有2.8*2.1厘米，可她却才发现，这就和纤维腺瘤不痛不痒的特点有关。

02乳腺纤维瘤会发生恶变吗？

一般认为，乳腺纤维腺瘤发生恶变的机率很低，恶变常易于妊娠哺乳期发生，或于年龄较大、病史较长的病例发生。

乳腺纤维腺瘤由上皮组织和纤维组织两部分构成，上皮组织恶变则称为癌变，纤维组织恶性变则发展成为肉瘤，乳腺纤维腺瘤的恶变以发生肉瘤变者为多，而发生癌变者较少见。但是，乳腺纤维瘤仍有5％的恶变率，患者朋友们仍然需要提高警惕。

03手术切除是治疗的唯一方法吗？

有很多患者会问，能不能吃点药控制一下。对于生长活跃的纤维瘤，药物作用一般。依靠药物虽然可以使肿块软化变小，但不能完全治愈本病。

目前较公认的观点是：只有手术切除才能完全去除乳腺纤维腺瘤。

04手术时间如何选择？

临床检查若发现乳腺纤维腺瘤后，由于部分纤维腺瘤有自然消失的可能，对于初次发现的,肿块<1.0cm的纤维瘤，一般建议定期复查即可。对于>1cm的肿块，一般建议手术切除。

因为：第一，目前的诊断只是临床诊断，而未经病理证实，所以准确率并非百分之百，临床上的确有酷似乳腺纤维腺瘤但手术切除后病理回报为乳腺癌的病例。

第二，既然通过药物不能完全治愈乳腺纤维腺瘤，虽其是良性肿瘤，但并非完全没有恶变可能性，加之若肿块继续生长，手术切除范围必然增大，这增加了患者的创伤，故如果条件允许，可以尽早手术。

05手术方式该如何选择？

传统的手术方法是在肿块表面做切口，将肿块完整取出，这样会在乳房表面留下手术疤痕。现在许多女性朋友都到美容越来越重视，不愿在乳房上留下难看的疤痕。

故很多大医院都推出了微创技术切除乳腺纤维腺瘤，即通过一个约3毫米大切口切除肿瘤，可以使乳腺纤维腺瘤手术变得几乎是“美丽无痕”，创伤小、恢复快。具体的手术方式患者可以和医生交流，根据自身状况决定。

06手术后会复发吗？

有些人认为乳腺纤维腺瘤手术后易复发，社会上甚至流行着一种说法，“不切没事，越切越多”。

手术只能切除现有的病灶，并不能达到根治的目的，但乳腺纤维腺瘤复发并非因手术刺激所致。作为已发现的乳腺纤维腺瘤，一经手术切除就已不复存在。

患者复发一般与个人体质有关，目前确切原因并不清楚，手术后仍需定期复查，发现肿瘤复发还应及时处理。目前暂时无确切有效的预防肿瘤复发的方法。

小屋有话说：纤维腺瘤的手术治疗并没有解决发病的原因，现今社会生活节奏加快，生活工作压力大，生活不规律，高脂肪高热量的饮食都是产生乳腺纤维腺瘤的原因。

女性朋友们及早发现并治疗乳腺疾病的最佳方法是要做到规律地生活，保持乐观的心态以及定期到专科医生处体检并做相关的检查。

常规的乳腺增生患者半年做一次彩超检查，40岁以上的女性1~2年行一次乳腺钼靶检查，如果体检或者自检摸到乳腺肿物请尽早到专科医生处就诊。