试管婴儿那些事：如何应对促排卵的身体副作用

试管婴儿的整个治疗过程可以大致分为：

俗话说，一个好的开始，等于成功的一半。

今天我们就来说说试管婴儿治疗的第一步——促排卵。

促排前

一般地，医院在做促排卵前，会给做降调处理。

只有降调成功了，才能真正进入试管促排卵阶段。那什么叫降调成功呢？

大家做促排前，可以参考如下标准看看：

发现多个卵泡、大小近似、都<5mm；

雌激素（E2）血值<40pg/ml；

促黄体激素（LH）<10mIU/mL；

促卵泡激素（FSH）<10mIU/mL；

内膜<5mm。

促排卵治疗原则

1.切记不要过度取卵

为什么把这个列在第一位呢！因为真的会有人会私自用药，甚至到不正规的医院做促排卵......要知道这些行为都有可能会自身健康产生影响，并且是长期的不良影响。

而我们需要好医院好医生做促排的原因就在于，他会根据每个人身体的不同，严格控制药物使用，不做不适合的大促。

2.如何更好的配合医生？

根据自己身体情况，与专业的医生或专家沟通交流，让医生推荐更适合自己的促排卵方案。

例如说年轻且身体健康的女性，一般建议推荐大促（即常规的促排方案），这样一次可以获取多个卵子，提高受孕率。

而高龄女性或者天生卵巢功能不好的，则更推荐微促（微量或少量的促排药物），减少用药，每次取卵数相应减少，但对身体影响较小。

3.大促？微促？我该怎么选？

在这里我也不能很武断的告诉你是大促好，还是微促好，但医生会根据你的身体指标、卵泡数目以及年龄，凭借临床经验，推荐最适合你的促排方案。

而大家要做的是，不要人云亦云，例如某某的亲戚说大促好，你也大促，或者隔壁家的某某做的微促，你也跟着怂恿医生给你做微促。

促排药物

说到促排药物，临床上比较常见的有克罗米芬、来曲唑、促性腺激素释放激素、果纳芬等。其实它们大致可以分为以下两种：

一种是直接通过下丘脑→垂体→卵巢轴这个机制直接促排卵；

而另一种是整体调节女性内分泌系统，给卵子提供一个最好的甚至环境，间接促进排卵。

说这么多，就是想告诉你它们本质上都是激素类药物！

如果用药不当，导致体内激素超出合理范围，最可怕的一种可能的影响是导致腹水，甚至死亡。所以任何单位或是个人跟你讲“促排没有副作用”的，都是不拿你的健康当回事！

安全有效的做法是，在促排卵阶段，大家必须配合医生进行严格的身体指标监控，并随时进行药物调整。最好是每48小时左右血检一次，来确保体内激素在合理的范围。

药物副作用

这类药物会对身体有害吗？

下面我们就以果纳芬为例，来看看它说明书中列出的副作用有哪些。

如上图所示，如果是短期使用该药物，并且在专业医生监控下指导治疗的。一般不会出现卵巢扭转等长远的身体影响。

再来看看促排前后，大家吐槽最多的一些问题。

1.身体浮肿

这种现象是因为促排后体内雌激素上升，导致所谓的“身体浮肿/水肿”，但也只是治疗期间才会有。

等促排期结束后，药物会经身体自然代谢，体内激素悔回归到合理和正常水平，浮肿问题即可消失。

2.卵巢问题

有一些患者促排前卵巢明明很正常，但在促排后因为体内激素原因，患上卵巢囊肿或卵巢过度刺激综合症等卵巢不良问题。

这里需要特别提醒大家，在目前的大部分文献中，当直径＞16mm的卵泡数＞3个时即建议取消周期。为的是避免卵巢过度刺激综合征的发生。但如果真的出现卵巢问题，不要讳疾忌医，早治疗早解决。

另外，卵巢它真的是很重要！也很脆弱！这也导致了大家取卵后或多或少会有些肿胀，因此促排前后，建议大家切忌剧烈运动或者过多提重物，否则也有造成卵巢扭转的可能性哦。

3.腹胀胸闷

除此之外，在促排卵过程中或促排卵后，还有一些人感觉到腹胀胸闷，及腹部剧烈疼痛，也应该马上寻求医生治疗。

4.卵泡发育不良或不排卵

如果这一次卵泡发育不良，或不排卵，不必给自己太大的压力。要知道并不是每次促排卵后100%都有卵泡发育成熟，都会有成熟的卵子取出。

偶尔一两次不成功很可能就是运气问题，它与患者的内分泌状态，用药的种类，剂量都有关系。就如同请个厨师来家做饭，还有可能一顿咸一顿淡，促排卵也是如此。

等到再次促排卵时，医生会根据上次用药后卵巢的情况，做方案的调整。这时大家更应该与医生沟通，明确下一次促排的治疗方案，费用以及风险。