恢复阴道微生态，呵护女性健康

在这炎炎夏日，女性阴道炎的发病率也是越来越高，很多女性饱受阴道炎反复发作的困扰。归根结底，阴道炎反复发作的“罪魁祸首”——阴道微生态失衡。

1 . 阴道微生态的定义

正常育龄女性的阴道内大约寄居有50多种微生物，其中，95%为阴道原籍菌（即乳酸杆菌），另外5%是条件致病菌（如加德纳菌、念珠菌、支原体、衣原体等），它们与宿主（人体）和周围环境之间保持着一种相互制约和协调的动态平衡关系。

阴道微生物菌群、人体自身免疫力、内分泌系统和生殖道解剖结构共同组成了女性的阴道微生态。阴道微生态是一个复杂而又庞大的生物体系，受多种因素影响，正常情况下处于动态平衡状态，并不会导致疾病。

频繁阴道冲洗、频繁性交、长期大量应用抗生素、避孕药物、罹患免疫性疾病等，均可导致阴道微生态失调，表现为阴道内菌群异常——阴道优势菌乳酸杆菌减少，致病菌大量繁殖，阴道pH值升高，进一步导致阴道炎症的发生，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎以及阴道混合感染等，孕期女性还可出现早产、胎膜早破、流产等并发症。

2 . 影响阴道微生态的因素

在维持阴道微生态平衡的各类因素中，雌激素、局部pH值、乳酸杆菌以及阴道黏膜免疫系统起着重要作用。

• 阴道黏膜免疫系统

阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，对外来致病菌具有一定的抵抗力。阴道黏膜免疫系统一方面具有黏膜屏障作用，另一方面还可通过淋巴细胞、间质成纤维细胞等发挥免疫调节作用。阴道分泌物中的黏液包含有多种免疫调节分子，包括细胞因子、抗菌蛋白酶等，在防御阴道感染中起主要作用。

然而手术、外伤、分娩、阴道操作（如阴道给药、冲洗）、不当的性生活等均可导致阴道黏膜解剖屏障的破坏，导致阴道的保护力下降。

• 阴道优势菌——乳酸杆菌

乳酸杆菌是正常情况下阴道微生物群中的优势菌，既能维持阴道的酸性环境，又能分泌过氧化氢和抑菌因子，抑制或杀灭致病微生物，同时通过竞争排斥机制阻止致病微生物黏附于阴道上皮细胞，维持阴道微生态平衡。

然而，长期应用抗生素、过度的阴道清洁、不洁的性生活、免疫力下降等均可导致乳酸杆菌这一有益菌的大量减少或增多，从而导致阴道菌群失衡。因为阴道的酸性环境可以抑制其它病原微生物生长，同时有利于乳酸杆菌生长，而过度的阴道清洁或者用药将导致阴道酸碱失衡，进而诱发阴道微生态失调，出现阴道炎症。

• 雌激素和局部pH值

雌激素可使阴道鳞状上皮增厚，并增加糖原含量，而乳酸杆菌能将阴道上皮细胞内的糖原分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH≤4.5，多在3.8~4.4），从而抑制其他病原菌生长，减少阴道炎的发生。雌激素还有利于维持阴道黏膜的免疫功能，因此，月经前后雌孕激素水平的变化可导致阴道黏膜改变，也是导致阴道炎症的原因之一。

另有研究发现，阴道微生态与HPV持续感染及宫颈癌前病变或存在一定相关性。维持阴道内环境平衡，对于预防宫颈病变具有重要作用。

3 . 维持阴道微生态平衡

1)选择透气性好的棉质内裤，并勤换洗。

2)保持外阴清洁干燥，避免搔抓。

3)避免不必要的阴道冲洗。

4)月经期间注意卫生，勤换卫生巾，避免阴道用药及坐浴。

5)排便后擦拭方向应由前至后，避免将肛门处的念珠菌带至阴道，诱发霉菌性阴道炎。

6)注意洗浴用品的清洁，清洗外阴的毛巾和盆要分开并定期消毒。

7)避免在公共泳池、浴室或公共马桶处久坐，以防细菌入侵。

8)避免滥用抗生素及激素，请在专科医生的指导下规范用药。

9)保持心情开朗。