产程长短有个体差异？决定因素是什么？

产程是指从间隔5~6分钟，持续30秒的规律性子宫收缩开始，到胎儿、胎盘娩出所需的时间。一般来说，初产妇约为12~16小时，经产妇则为6~8小时。

产程长短具有个体差异，在骨盆腔状况良好，胎儿大小适中的情况下，产程长短取决于下列因素：

一、产妇的精神状况

精神状态也就是心理因素，对分娩进展是否顺利有重要的影响。如果产妇精神过度紧张，会使得大脑皮层神经功能失调，导致子宫收缩不协调，子宫颈口不易扩张，也可能使产妇不会利用宫缩间歇休息，容易疲劳，造成产程延长。因此，分娩前要尽量放松，保持轻松愉悦的心情。

二、产妇的年龄

年龄超过35岁的高龄初产妇，机体软组织弹性较差，子宫颈口不易扩张或扩张较慢，阴道、外阴亦扩张较慢，会造成延长产程。

三、子宫颈口与骨盆底组织的松弛程度

经产妇的子宫颈和骨盆底组织较初产妇松软，其子宫口开得快，产程也会比较短。

四、胎儿在骨盆里的位置

正常胎儿在骨盆里的位置是枕前位，这种胎位有利于胎头顺利的通过产道。其他胎位的胎儿，娩出则较困难，导致产程延长。通常预产期前一个月，胎头就会进入骨盆，如果胎头延期不入骨盆，可能会让分娩困难，使产程延长。