性激素六项检查的意义

常用的性激素六项检查即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。

1. 睾酮

女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，25%为肾上腺皮质所分泌，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性睾酮正常参考值为0.7～3.1umol/L。

（1） 睾酮浓度增高：常见于睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、真性性早熟、男性假两性畸形、女性男性化肿瘤、多囊卵巢综合症、皮质醇增多症等。

（2） 睾酮浓度降低：男子性功能低下、原发性睾丸发育不全性幼稚、高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲低、骨质疏松、隐睾炎、男子乳房发育等。

2. 雌二醇

血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标：如女孩青春期提前或延迟，原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。在男性，若有女性化综合症，乳房女性化以及睾丸癌等也会有E2上升。在不育症患者中血清E2的监别监测，对于监控诱导排卵及随后的治疗是非常有用的。在体外受精（IVF）中对卵巢进行过激刺激时，通常每天对绒毛膜促性腺激素的使用和卵母细胞的收集进行最佳的调整，也需要测E2浓度。此外还有判断闭经原因、有无排卵、监测卵泡发育、监测胎儿-胎盘的功能。

3. 孕酮

孕酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在卵泡期为0.6～1.0nmol/L；排卵期为2.40～9.40nmol/L；排卵后为20.8～103.0nmol/L。

（1）正常妇女月经周期中，血中孕酮含量以黄体期最高，卵泡期最低。利用动态检测，有助于判定排卵期，了解黄体功能以及研究各种类固醇避孕药及抗早孕药的作用机理。

（2）正常妊娠自第11周开始，血中孕酮含量升高，至35周达高峰，可达80-320ug/L。。

（3）孕酮的病理性增高见于糖尿病孕妇、葡萄胎、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤、先天性肾上腺增生、先天性17a-羟化酶缺乏症、原发性高血压等疾病。

（4）孕酮的病理性降低主要见于黄体生成障碍和功能不良，多囊卵巢综合症，无排卵型功能失调子宫出血、严重妊娠高血压综合症、妊娠性胎盘功能不良、胎儿发育迟缓、原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性宫血、多囊卵巢综合症、口服避孕药或长期使用GnRH激动剂，均可使孕酮水平下降。

4. 促卵泡激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)

促卵泡成熟激素(FSH) 是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5～l0U/L。排卵期8～20U/L，排卵后期2~10U/L。

促黄体生成素(LH) 是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素。主要功能是促进排卵，形成黄体并分泌孕激素。血LH浓度，在排卵前期2—15U/L，排卵期30～100U/L，排卵后期4—10U/L

FSH及LH水平低于正常，提示闭经原因在腺垂体或下丘脑。FSH及LH水平高于正常，甚至达到绝经水平，病变在卵巢。如卵巢早衰、卵巢发育不良、双侧卵巢切除术后等，均可以表现为促性腺激素水平升高。

真性性早熟由促性腺激素分泌增加引起，FSH和LH呈周期性变化，应考虑中枢性原因；假性性早熟FSH及LH水平较低，且无周期性变化，应考虑外周原因如卵巢功能性肿瘤或外源激素所致。

测定LH峰值可以估计排卵时间及了解排卵情况，有助于不孕症的治疗。

5.催乳激素（PRL）

催乳激素由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，正常值为0.08--0.92nmol/L。

PRL异常增高时应考虑垂体催乳素瘤，需进一步检查。PRL水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激、某些药物作用。

需要进行性激素六项检测有哪些人?

女性：出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等等，需要常规检查性激素六项。

男性：出现精液异常(少精、弱精、死精等)、阳痿、激素相关肿瘤等，需要检查性激素六项。

性激素六项检查的最佳检查时间

一般来说，月经周期任何时间段检查性激素都可以，不同的人应该结合自身具体情况，咨询专家检查时间。

如果单纯检查卵巢功能，查基础状态，可以在月经第2-4天抽血检查。总之，激素水平需要动态判断，建议患者要听从医生安排检查时间和分析结果。