肉芽肿乳腺炎为何易误诊

乳头部分是乳腺导管瘘发病部位，乳腺管是浆细胞性乳腺炎发病部位，而“肉芽肿”的发病部位在乳腺小叶内。由于乳腺小叶腺体构成较为复杂，因此手术难度明显高于前两者。

杜教授提示：肉芽肿性小叶性乳腺炎很少见，2002年以前我也没见过，只是觉得与浆乳差不多，难治，易复发，经过查阅文献，总结期刊论文，尤其2006年以后专门做这种手术，了解才逐渐深入，我总结了很多病例及照片，发表在我的网站上，希望提醒同仁注意这个近年来发病率明显上升的疾病，不要误诊误治，我专干乳腺科40年，我还是觉得医学知识需要不断更新，否则就落后了！

“肉芽肿”很易被误诊为乳癌：

乳癌的鉴别诊断中，主要是乳腺增生症、纤维腺瘤等，现在发现肉芽肿性小叶性乳腺炎（简称“肉芽肿”GLM）的早期，当以肿块为主要表现时，不红肿，没破溃，门诊医生首先想到的一定是乳癌，而往往想不到“肉芽肿”的可能。

杜教授指出：肉芽肿是病理性的，一般叫炎性肉芽肿，是慢性增生性炎症，以结核结节为代表，体内的异物刺激而形成。肉芽肿核心是病原体或刺激物，周边是各种炎性细胞、巨噬细胞、上皮样细胞等，外围是增生的纤维细胞形成一堆一堆的结节状的形态，中心可见坏死，中性粒细胞分解化脓形成微脓肿。