女人,身体出现以下6种症状,可能是子宫肌瘤的征兆!还能生育吗?

文 / 百科名医
2017-07-11 05:10

在妇女的一生中,约有1/3以上的妇女都会患上一种妇科肿瘤——子宫肌瘤。

但是你不用太过担心,因为子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

子宫肌瘤有哪些早期信号呢?

1.白带增多

子宫腔增大,子宫内膜腺体增多,加之盆腔充血,可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,则产生血性或脓性白带。

2.腹部包块及压迫症状

肌瘤逐渐生长,当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时,常能在腹部扪到包块,清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性,可活动,无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状,子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠,引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管,甚至引起肾盂积水。

3.子宫出血

为子宫肌瘤最主要的症状,出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多,可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见,而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

4.疼痛

一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛,但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛,肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见,则可有痛经。

5.贫血

由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血,较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

6.不孕与流产

有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产,对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形,妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群,其比约4∶1。

7.其他

极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症,低血糖,一般认为与肿瘤产生异位激素有关。

子宫肌瘤需要治疗吗?如何治疗?

1.不需治疗

一般情况子宫肌瘤没有特殊的症状,也没有对身体造成不适,而且子宫肌瘤随着年龄的增加,绝经后会出现萎缩,所以子宫肌瘤,绝大部分的患者都不需要进行任何治疗,定期进行检查就可以了。当子宫肌瘤产生一些临床症状时,比如因为经量过多而导致贫血,瘤体压迫导致小便次数增多,腰酸、大便困难、腹胀的时候,这种情况应该考虑进行治疗。还有一些情况,当子宫肌瘤在生育之前可能会影响生育时,在生育之前应该要考虑进行治疗。

2.手术治疗

从治疗的方法上来说,传统的方式就是采用开刀手术方法,最近十几年对于子宫肌瘤的治疗,普遍采用一种微创治疗方式,主要是采用一些腔镜的手术,包括腹腔镜手术、宫腔镜手术这些方法。腔镜手术跟过去传统开刀手术相比,它的恢复会更快,休息的时间会更短,疼痛会更小,瘢痕也会更小。总归来说现在微创的治疗方式,已经成为各家医院的主流,治疗方式可以区分为子宫切除,和保留子宫的子宫肌瘤剔除手术。到底是选择子宫切除,还是采用子宫肌瘤剔除的方式,要根据患者的年龄、生育要求、对子宫的态度综合来考虑。

恶变这种情况非常少见,一般情况下如果是良性的疾病,都可以考虑保留子宫,采用一些保守性的方案。

3.动脉栓塞治疗

动脉栓塞治疗对于一些有症状的子宫肌瘤患者,通过动脉栓塞的治疗,可以让症状得到控制,但它不是根治的方法,大概两年左右有20%复发的机会。大概5%左右的患者在治疗过程中,卵巢功能可能会受到影响,这是它的一个弊端,所以它不适合于有生育要求的患者。

4.药物治疗

子宫肌瘤目前没有一种,可以长期用于控制子宫肌瘤不再生长或者控制生长,治疗它的药物,因为绝大部分患者在停药以后,会出现反弹,会出现肌瘤的再生长。所以目前用药,一般是用于手术之前的预处理,如果这个瘤体太大,手术有难度的时候,当微创手术进行比较困难的时候,可能采用药物,让瘤体先萎缩然后再进行手术。这个方案通常用于手术之前或者之后,担心患者在怀孕之前有可能会复发,而采用的一种办法。终归来说,药物治疗不是绝对的主流,而绝大部分子宫肌瘤,是不需要进行任何治疗的。

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