女性健康:妊娠合并贫血是由于缺乏什么?胎膜早破怎么办?
贫血是妊娠期最常见的合并症,以缺铁性贫血为主,是因铁的摄入量不足所致。
轻度贫血胎儿受到的影响不大,若母体过度缺铁而致重度贫血,则可引起胎儿发育迟缓,甚至早产或死胎,孕妇重度贫血时常伴有心肌缺氧,可引起贫血性心脏病,同时,贫血也减低了机体对疾病的抵抗力,使孕期、产时及产后发生并发症的机会增多。
孕期贫血的症状为易疲劳、乏力、脱发、指甲脆薄、口腔炎、舌炎等。重度贫血者可有面色苍白、浮肿、头晕耳鸣、心慌气短、食欲不振、腹胀腹泻等症状,贫血孕妇生产时及产后容易发生休克、感染、心力衰竭等。
孕妇轻中度贫血可口服铁剂,重度贫血可肌肉注射补充铁剂,必要时输血或输红细胞。如口服铁剂对胃肠有一定的刺激作用,可在饭后服用,服药期间忌饮茶,因茶不利于人体对铁的吸收。
若孕期并发再生障碍性贫血,则预后较差,宜在怀孕早期行人工流产。
胎膜早破
胎膜早破是指未临产而胎膜破裂羊水流出。胎位不正、骨盆狭窄、头盆不称、羊水过多、双胎、胎膜炎、宫颈重度裂伤、子宫畸形、性交、及粗暴的外倒转均可引起胎膜早破。
胎膜早破的临床表现为:阴道内流出清亮而微温的液体,时多时少,活动时增多,流出的液体中有时可见到胎脂,即可确诊。
胎膜早破后若无胎位异常、骨盆狭窄、头盆不称等合并症,一般可在24小时内出现规律宫缩,且临产后不致影响产程进展。但如果先露部未入盆,早破膜后羊水涌出即可造成脐带脱垂、胎儿肢体脱垂;羊水流尽造成难产、胎儿窘迫;胎膜早破后如未及时临产,则可致宫腔感染、胎儿及新生儿感染;胎膜早破若发生在未足月时,则易引起早产。
胎膜早破重在预防,因此妊娠期间应做到:重视孕期卫生,加强营养,及时纠正胎位异常,积极治疗阴道炎性疾病,妊娠晚期禁房事,避免腹部外伤,积极休息。