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三叉神经痛

三叉神经痛是面部三叉神经分布区域内反覆发作、短暂的、阵发性剧痛，又称痛性抽搐。临 以局部三叉神经分布区内突发的电击样针刺、刀割、撕裂样的剧痛为主要特征。多发生于四十岁以上人士，又以女患者较多，并多数为单侧性。

属头风及面痛范畴

原发性三叉神经痛的形成可能与受寒、缺血等破坏半月节及后根的髓鞘有关，继发性患者因颅底肿瘤、脑干梗塞、多发性硬化、炎症等刺激或压逼三叉神经而引发。原发性者以解除疼痛为治疗目标，继发性则以病因治疗为主。本病属于中医「头风」、「面痛」范畴，治疗以祛风活血、通络止痛为主。

患者疼痛常呈突然发作，疼痛部位限于三叉神经分布区内，以面颊、上下颌部为多见。疼痛发作短暂，数秒钟或数分钟后缓解，连续数小时或数天内反覆发作。常因触及面部某一点而诱发，该点称为「扳机点」。致病者不敢洗脸、漱口、进食。疼痛时呈阵发性闪电样剧痛，如刀割、电击、针刺，可伴有痛侧面部肌肉抽动、皮肤潮红、眼结膜充血、流泪、流涕涎等征状。

此外，患者神经系统检查无异常改变，有时局部皮肤有粗糙感，亦可有轻度疼痛、触觉减退现象。至于原发性三叉神经痛，一般无神经系统病理性体征，发作时多呈间歇性，继发性三叉神经痛则常伴有痛觉减退，角膜反射减弱或消失等。

进行辨证分型

针对外感与内伤致病的不同，结合兼有邪气的特点进行辨证分型。如发病急，痛势剧，伴有表证，多属外感；遇风寒诱发或加重者，为风寒凝络；颜面有电击样疼痛，伴烦躁怒、口干，为胆火上扰；颜面刻痛如刀割，拒按，经久不瘉，为瘀血所致。

1

‧风寒外袭

症状：颜面阵发性剧痛，喜裹喜温，并惧怕风冷，每遇风寒诱发或加剧。舌质淡、苔薄白，脉弦紧。

2

‧风热火盛

症状：颜面剧痛，有灼热感，甚则胀痛如裂、面红目赤、口臭且干、渴欲饮水及便秘溲赤。舌红、苔薄黄或燥，脉数。

3

‧胆火上扰

症状：颜面剧痛，面颊有电击样，烦躁易怒，头昏目赤，耳鸣口苦，失眠多梦，便秘尿赤，舌质红，苔黄，脉弦数。

4

‧瘀血阻滞

症状：颜面剧痛，痛如锥刺或如刀割，痛处拒按，经久不瘉，无明显寒热诱因。舌质紫暗或见瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

日常预防调理

1. 注意气候的变化，预防冷热异常诱发本病。

2. 避免劳累或精神刺激。精神紧张者可酌服适量镇静或疏肝解郁之品，以减少发作。

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