从避孕到产后护理，CB Insights深度解读女性健康9大趋势

女性健康正在成为一个越来越受关注的领域。

1993 年之前，美国女性并没有广泛地参与到临床试验活动中，因此造成了对女性健康方面理解的缺失。而且女性健康问题一直都会跟生育问题混为一谈，因此导致研究人员总是不能将重点放在构建对女性健康的全面了解这件事情上。

可喜的是，这种态度和现状正在转变。

从女性青少年时期，到更年期后的每一个阶段，都在受到越来越多的研究；女性在某些疾病，比如心血管疾病、心理健康等，具有一些特殊的表现和反应，这些也在获得越来越多的关注。

借由手机移动端、可穿戴设备、居家诊断套件等等，可以收集到越来越多的信息。各种新兴的商业模式、线上平台等新兴的参与渠道也正在围绕女性对健康的特殊需求构建起来。

投资者不断进入这个领域，从下图我们可以看到，该领域总体上保持了一个增长态势，2019 年的投资达到了近 10 年的峰值。

图 | 关注女性健康的初创公司融资金额及数量盘点（来源：CB Insights）

从使用人工智能帮助诊断乳腺癌到心理健康远程医疗平台，我们将在本报告中深入讨论女性健康方面值得关注的趋势。

更多且更具个性化的避孕选择

传统的避孕方法，比如宫内节育器、避孕药物等一直在市场上占主导地位。现在，随着技术的进步，女性在避孕方面的选择更多了。

20 世纪 60 年代左右，美国 FDA 通过首个避孕药物（雌性激素和孕激素的结合），但因其潜在风险（比如可能导致体重增加、中风等）而饱受争议。宫内节育器（IUD）作为女性避孕的另一个选择，根据类型的不同，通常可以在 3-12年内起作用。当然，其他类型的避孕措施，比如基于激素的药剂、阴道环和贴剂等，也同样存在。

但是女性在选择避孕方法的时候是跟很多因素相关的，比如个人的心理状态、生活习惯、爱好倾向等等，同时社会文化因素，也在很大程度上影响着选择及其范围。

现在，伴随着技术的进步，避孕的新方法也在不断兴起。根据 CB Insights 预测，避孕方面的全球市场预计将达到 300 亿美元规模。这也意味着更加有效、舒适的避孕方法，或将有非常大的市场空间。

瑞典的 Natural Cycles 主要提供体温计产品，这款体温计可以通过手机应用，连接到手机端，通过测得的体温来判断使用者是否可能怀孕。2018 年 8 月，其通过了 FDA 的批准，成为首个电子避孕产品。但其准确度仅可达到93%-98% ，所以在市场上也受到了一定的批评。

另外一种新兴的避孕方法是使用非激素的避孕手段。这种方法可能对于某些人来说非常有吸引力，因为激素类药物可能会导致身体或者生理的变化，并且影响体重、心情等。

Evofem Biosciences 的非激素产品 Phexxi 可以调节使用者阴道 pH 值来阻止精子到达卵细胞，并且已经在今年 5 月获得了 FDA 的批准。

另一种“按需使用”的避孕方法可以在性行为发生前使用，从而达到避孕的效果。

一家总部位于丹麦的公司 Cirqle Biomedical 有一款产品 OUI，该产品类似于一个阴道胶囊，该胶囊可释放出可与宫颈粘液相互作用的分子，相互作用后其可以捕获精子。Cirqle Biomedical 称，其胶囊可在放入后 1 分钟至放入后一天内起作用。

无论是上述哪种方式，都跳出了传统的方式，提供了更加按需使用的可能。伴随着女性越来越看重方便、低风险等特性，这些变化或将受到更多女性消费者青睐。

Celmatix 将其名为 Reproductive Atlas 的大型生育健康数据库集成到其药物发现平台。2018 年 12 月，其宣布与盖茨基金会达成合作关系，致力于开发更少副作用的避孕药物。

针对传统避孕药要每天服用的问题，Lyndra Therapeutics 也在开发其超长有效时间（据公司宣称可长达 1 个月）的口服避孕药，并从盖茨基金会获得了 1300 万美元的资金支持。

随着女性避孕方法的增加，其可更加个性化地选择适合自己的方式。

关注点

• 传统的避孕方式正在受到挑战，越来越多的产品让女性从其个人习惯、生活方式、生理条件等出发，更个性化地选择适合自己的避孕方式；

• 相比于激素类药物，非激素类药物副作用更小；按需使用的理念可以切中一些用户群体的要害；

• 在越来越多的健康数据的支持下，避孕方法正在被重新塑造，并且会向更加个性化、可预测的方向发展。

更好地度过中年生活一直以来，更年期并没有得到很多重视，更年期与女性健康的关系也没有受到足够关注。现在，人们会更加关注在更年期阶段的个人经历，以及其对整体的身体健康状况的影响。西北纪念医院（NORTHWESTERN MEMORIAL HOSPITAL）的性药物及更年期医疗主管 Lauren Streicher 说到：“更年期会影响到女性健康的方方面面……而且处在更年期的女性，经常会出现其他健康问题。”一般来说，人们会采用激素代替疗法（Hormone Replacement Therapy, HRT），即通过使用额外的性激素，来抑制一些病症，比如潮热。但是这种方式常常伴有副作用。更年期的健康问题治疗并不应该只用一种方法，因为不同女性的病症严重程度和频率会非常不同。远程医疗服务被集成在越来越多的平台服务中，比如像 CurieMD、Gennev、Elektra Health，这些平台将更年期中的女性用户与个性化治疗方案供应商对接，来针对性地设计适合该用户的方案。 一些其他平台会提供教育科普资源、症状跟踪、生活方式引导、用户社区等服务，比如瑞典公司 Olivia 推出的手机应用就可以提供个性化的“更年期（数字）指导”及记录。 除了在手机端，还有一些可穿戴设备也可以解决一些更年期的健康问题。比如， Embr Labs 的手环及 Menopod 的可穿戴设备既可以监控用户的体温，也可以对更年期潮热症起到一定的即时缓和效果。 在未来，针对更年期的研究将为新方法贡献新的想法和可能性。关注点

• 伴随适龄群体的增长，针对更年期的各种产品在不断推陈出新；
• 更年期健康方面的应用和服务将可能会纳入标准医疗服务中，而不是被“特殊对待”；
• 个性化解决方案会在未来促进新研究和创新的出现。

乳腺癌早筛早检对于全世界的女性来说，乳腺癌仍然是“头号危险”。新一代恶性肿瘤筛检方法将可以更好地实现早发现、早干预。2018 年，全球有超过 200 万的新增乳腺癌患者。一般来讲，常规的胸部 X 光片可以帮助确诊，但是很多人由于各种各样的原因，并没办法及时做检查。针对这一问题，人们正在寻找更加低价、便携的诊断解决方案。UE LifeSciences 的 iBreastExam 是一件无线、可手持的设备，不使用射线即可在 10 分钟内检测出胸部的异常组织。 一旦设备发现异常组织，患者可以选择继续进行超声波检查或者组织活检。2019 年，FDA 将其归为胸部病变记录系统产品。另外，人工智能也可能在早筛中起到重大作用。其中，谷歌健康就与帝国理工学院共同参与了一项使用人工智能模型来减少针对胸部 X 光片误判的研究。在未来，人工智能将有可能在提高诊断准确率的同时，促生新的早筛应用的产生。印度公司 Niramai 在开发一个基于人工智能的诊断系统，该系统通过使用热成像以及人工智能算法来进行诊断。2019 年 8 月，该公司获得了一项专利，其主要针对热成像图片中恶性肿瘤组织的激素受体状态进行分类，肿瘤的激素受体状态正是乳腺癌治疗方案的关键之一。所以该解决方案将有助于解决因为地理位置偏远或者经济原因，无法进行胸部 X 光片拍摄的女性的问题。一些可穿戴设备也可以帮助实现早筛早检。瑞士公司 IcosaMed 与洛桑联邦理工学院合作开发了一款智能可穿戴产品 SmartBra，这件智能内衣上配有传感器，可以实现胸部的超声波检测，做到早期检测。 关注点

• 乳腺癌早筛将有助于提高生存率。但由于胸部 X 光片的费用和获取渠道的难度，一些替代产品或将可以在某些地区帮助实现更大覆盖范围的乳腺癌早筛；
• 人工智能将可以加速并帮助工作人员进行检测；在未来，培训非专业人员使用此类工具将是日后关键之一；
• 一些新兴的诊断方法正在出现，其将有可能引发乳腺癌疾病检测频率和方法的转变。

妇科疾病新视野妇科疾病，比如子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征（PCOS）等，越来越受到人们的关注。基因组数据为其相关研究起到了很大的推动作用。子宫内膜异位症是由子宫内膜在宫外非正常生长引起的疼痛。而该病症的诊断往往是侵入性的，所以很可能在确诊的时候，就已经迟了。多囊卵巢综合征主要是由荷尔蒙失调导致的卵巢增大及囊肿，以及排卵过程中的不规则排卵。这两种情况都会影响生育能力。如今，基因组数据集正在加速研究、诊断、治疗等过程。NextGen Jane 提供一种智能棉条平台，其可收集并分析女性经期排出的经血，以对生育问题，比如上文提到的子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征等，进行快速诊断。其于 2018 年 3 月获得的专利主要描述了一个根据生物样本进行健康监测的系统。该公司在 2019 年 4 月获得了 900 万美元的 A 轮融资。 另一个例子是一个主要针对阴道微生物的基因组数据集，但是由于微生物与女性健康的关系尚未被充分研究，所以未来在该领域的研究投入有望增加。LUCA Biologics 开发了一款针对阴道微生物的药剂，以治疗女性尿路感染、细菌性阴道问题以及早产等问题，并在 2019 年 8 月获得了 280 万美元的种子轮融资。 该公司的联合创始人 Jacques Ravel 博士及其研究团队在今年 2 月，公布了其阴道微生物基因数据集 VIRGO。关注点

• 新的基因数据集将帮助我们增加对女性生育健康方面的了解，这也顺应了通过基因组数据开发新的治疗方法的大趋势；
• 技术让我们可以从微生物的角度去分析女性生殖系统，针对这方面来创建临床数据集，将有助于我们“解锁”新的诊疗方法；
• 针对肠道、皮肤微生物的研究正在获得越来越多的关注，阴道微生物也同样会成为女性健康未来创新的前沿阵地。

精准孕产妇护理为了克服产妇保健的传统瓶颈，新技术正在为待产母亲和医疗服务提供者提供更实时、综合的工具。特别是在新冠大流行期间，远程监测解决方案变得更加重要。从产前到产后护理，技术正在改变端到端的妊娠流程。在女性怀孕期间，各种 IoT 设备、远程医疗和移动应用程序正在为她们提供更精确的洞察和实时护理，从而消除一些与怀孕有关的未知因素，并使女性能够根据自己的实时数据做出决定。当异常情况发生时，这种持续采集数据的个性化方法可以实时提醒患者及其产科医生，潜在地帮助降低世界各地的产妇伤亡率。《柳叶刀》（Lancet）的一项研究显示，1990 年至 2015 年间，美国的产妇死亡率（每 10 万次分娩的产妇死亡人数）从 16.9 上升到 26.4。这在发达国家中非常少见，比如同期德国的同一比率从 20.2 降至 9.0。这一数据彰显了更好地去了解孕产妇死亡的原因、确定目前在提供保健方面的差距，并围绕这一差距建立新的解决办法的迫切需求。此外，产妇受伤，如大出血和感染，也对目前的孕妇护理模式构成障碍。为了避免分娩和再入院时出现并发症，Bloomlife 和 Nuvo 等科技公司正在开发能够远程监测孕产妇和胎儿健康的设备，并将其与医疗服务提供者的护理相结合。2020 年 3 月，Nuvo 公司的 INVU 监测平台获得了 FDA 的许可，医疗服务提供者可以在孕妇怀孕 32 周后为其开药。Nuvo 公司的可穿戴传感器带可以测量孕妇和胎儿的心率，并将这些信息记录在手机应用上。这类产品可以减少产妇亲自上门检查的次数，特别是对低风险孕妇。 在新冠疫情大流行的背景下，这些技术为新妈妈和待产妈妈提供了避免拥挤医院的关键解决方案。这种行为变化可能会导致未来产妇护理的某些要素发生转变。随着虚拟产妇护理平台的需求不断上升，整合技术工具的好处可能很快就会得到重视。例如，Babyscripts 与医生合作，利用其移动应用程序和妈咪工具包（一个血压袖带和体重秤）帮助医生提供产前护理。2020 年 3 月，Babyscripts 宣布与乔治·华盛顿医学院协会合作，为孕妇增加新冠相关服务。 使这类平台得到广泛应用的关键是要与供应商以及产妇保健专业人员（例如助产师和助产士）合作以促进护理分娩。为此，Mahmee 为母亲、医生、健康计划、医院和卫生系统提供了一个孕产妇护理管理平台。它的目的是协助女性走过从产前到婴儿的第一个生日这段时间。通过医疗服务提供者的日常跟进，与 Mahmee 的护理团队以及支持团队的沟通等，它可以监控和识别母亲健康面临的风险。 随着新的创新持续解决目前孕产妇保健方面的问题，我们可以开始看到更广泛的产品和服务开始从患者、服务提供者和支付者的角度解决这些痛点。这可能有助于推动更多的变革性举措，从而改善孕产妇保健的整体状况。关注点

• 远程监控跟踪解决方案将为孕期女性提供更多实用的建议。这些基于软件的解决方案将促进患者和医疗服务供应商之间的实时连接，从而有利于迅速采取更多的预防措施；

• 将不同的医疗保健利益相关者相整合将必然使孕产妇更好地受益；

• 产后护理，从心理健康到分娩后的身体康复，正成为人们关注的关键领域，针对这个领域的解决方案将会越来越多。

更全面透明、非侵入性的生育护理在提升女性的生育体验的过程中，新的技术解决方案正在挑战传统的行业规范。近年来，月经追踪应用帮助女性更好地了解自己的生育能力，并为她们提供个性化的见解，以便做出更明智的决策。现在，越来越多的联网设备使消费者能够在家里就能达到这些目的。瑞士 Ava 科学公司的手环和 kegg 公司的 kegel 设备等可穿戴设备可以帮助用户获取与生育能力有关的更精确的指标。家用激素监测设备也在增多，一个更透明、非侵入性和整体化的生育护理模式正在兴起。Oova（西奈山卫生系统分支机构）通过每日尿液样本测量和监测激素水平。德国 inne 公司的微型实验室通过测试用户的唾液样本来监测每日的激素水平，该公司在 2019 年 10 月获得了 880 万美元的 A 轮融资。 为了提供更精确的、数据驱动的方法，新的基于人工智能的预测解决方案正在被开发出来并投入应用。加拿大的 Future Fertility 就是一个例子，它使用人工智能来评估卵子和胚胎，以预测怀孕成功的可能性。Univfy 的人工智能平台可以根据个体因素预测患者成功体外受精的可能性，以让女性在决定进行可能代价高昂的治疗之前，有一个选择的机会。 进行生育决策的一个重要因素就是各种服务所带来的财务负担。为了提供更多的支持，新的生育福利覆盖方法正在出现。例如，Carrot Fertility 与雇主合作，为生育服务设计价值高达 10 万美元的定制财务计划。员工可以获得 Carrot’s care 团队的支持，并可以使用 Carrot 的借记卡进行服务购买。2020 年 4 月，该公司宣布推出 Carrot Rx，这是一项综合性护理服务，包括以较低价格为患者提供生育药物等。 所有这些不同的解决方案都致力于解决女性生育保健方面的主要问题。通过利用技术和数据，解决方案的侵害性将越来越小、越来越容易获得且更为全面。随着新冠大流行继续在全球范围内影响生育过程，这一趋势可能会得到更多的关注。2020 年 3 月，美国生殖医学学会（ASRM）建议停止选育程序，例如卵冷冻和 IVF 周期，但是随后放宽了这些限制。此外，生育激素检测公司 Modern Fertility 最近的一项调查显示，近三分之一的受访者由于新冠而改变了生育决定。虽然这种影响可能是暂时的，但随着女性改变生育计划，这可能会影响到超过 250 亿美元的全球生育服务市场。关注点：

• 家用生育越来越多样化，个性化生育将带来更多益处；临床效果将是鉴别这些产品的重要手段；

• 冻卵和试管受精等传统生育服务正在被重构。基于人工智能的解决方案将带来更精确的成功概率计算，节省时间和成本；

• 越来越多的雇主将生育福利作为一揽子福利的一部分。因此，更加透明的新支付和报销模式正在出现。

远程心理健康护理近年来，人们对心理健康的关注有所增加，它已成为女性远程健康护理的主要内容。随着越来越多的解决方案出现，我们可以开始看到专门针对女性的解决方案的增加。从产后抑郁症到更年期，还有一些女性特有的经历都可能会对其心理健康造成影响。新冠期间，人们对精神健康服务的需求一直很高，整个行业的投资也显著增加，许多投资者预计未来将持续增长。未来，心理健康将成为远程护理模式新关注点。 图 | 从 2015 年到 2020 年 5 月2 日前的心理健康融资情况（来源：CB Insights）虚拟护理诊所 Maven 为女性及其家庭开发了一个远程医疗平台，通过与妇产科医生、初级保健师和心理健康医生为女性提供综合护理，包括远程语音聊天来提供心理健康服务。2020 年 2 月，该公司获得 4500 万美元C 轮融资。心理健康也开始被整合到医疗公司的新产品中。2020 年 4 月，在线药房平台 Hims & Hers 推出了心理健康服务，并于 2020 年 3 月发布了问诊服务。 Hims & Hers 在疫情期间提供免费的匿名小组会议，并计划在未来推出个人在线治疗服务。早期创业公司也在寻求解决这种心理健康服务需求。The Real 正致力于为女性建立一个会员制的心理健康工作室，目的是增加女性接受治疗的机会。越来越多专门针对女性心理健康的解决方案，正开始解决这些尚未得到满足的需求。关注点：

• 心理健康服务正被加入到新的远程护理模式中，从而使更多女性接触到合适的医疗服务供应商和相关资源；

• 女性对心理健康投以越来越多的关注，这一趋势可能会催生针对女性的更加差异化的护理模式；

• 针对女性的心理健康互助社区正在增加，这一趋势可以提高心理健康资源的可及性。

心血管健康研究相较于针对男性的心血管研究，针对女性的心血管研究已经落后了几十年。然而，新的可穿戴技术使更快地获取更完整的数据成为可能，为女性特殊的情况提供了新的视野。2016 年，美国心脏协会（American Heart Association）发布了一份科学声明，在回顾 1979-2011 年的数据时，报告显示，自 1984 年以来美国女性的心血管疾病死亡率高于男性。报告还表明，对女性冠心病的研究存在不足、诊断不足和治疗不足。造成这种差距的部分原因是，直到 1993 年美国的女性才能够参加临床试验，因此留下了长达数十年的数据空白。消费设备公司一直在这个领域利用数据取得不错的进展。例如，科技巨头苹果公司（Apple）的智能手表——2018 年被美国食品和药物管理局（FDA）批准为心电图设备——可以生成大量真实世界中消费者心血管健康的数据。2019 年 9 月，该公司宣布与美国心脏协会（American Heart Association）和布莱根妇女医院（Brigham and Women’s Hospital）合作进行一项为期 5 年的研究。该公司计划招募 50 万名参与者，以研究心率和运动如何影响心血管健康。这些举措可以形成新的数据集，辨别性别之间的关键差异，并促进对心血管健康的全面理解。 还有一些公司正在开发专门为女性设计的联网设备，以生成女性专用数据集。Bloomer Tech 正在开发一种可以作为心电图设备的内衣。它的传感器和可清洗电路嵌入织物，可以远程监测女性的心血管健康。该设备旨在产生连续的心血管数据，以帮助医生识别潜在的问题。该公司最近的一项专利申请也说明了这项技术可能用于其他领域，包括呼吸系统疾病、肾脏疾病和更年期。这家初创公司在 2020 年 3 月筹集了 300 万美元的种子资金。 通过这些智能传感器和设备可以增加对不同治疗效果的了解，并可以促进对与心血管健康相关的女性特定问题的理解。关注点：

• 解构女性心血管健康需要多维度的方法，比如 IoT 设备和机器学习等技术；

• 更多以女性为中心的数据集将为创建新的预防、诊断和治疗选择提供新见解；

• 远程监控解决方案的增加将产生更可靠的真实数据，从而协助临床研究。

性健康长期以来，性健康一直被透过有色眼镜看待，这也是投资者缺乏兴趣的原因之一。性健康一直在努力摆脱它的禁忌标签。但事实情况是，这个市场的创新停滞不前，因为企业一方面难以在机构投资者中获得合法性，另一方面又要对抗主流的利基市场观念。然而，我们可以看到，在强调整体健康护理的背景下，这个部分正在迎来转变。该领域出现了一波早期种子融资热潮，包括性亲密公司 Coral（300 万美元种子轮融资）、音频色情平台 Dipsea（550万美元）和个人按摩器公司 Lora DiCarlo（310 万美元）。新冠疫情可能也会影响这一领域，零售商们报告显示其利润有所增加，这与最近有关性健康的新闻报道数量有所增加的趋势是一致的。 图 | 关于“性健康”的媒体关注度（2012 年至 2020 年 5 月，来源：CB Insights）这种态度的转变反映在性健康应用与整体保健服务的结合上。例如，Rosy 提供了一款基于订阅的手机应用，通过教育视频、导语课程和浪漫的短篇小说帮助女性解决性欲低下的问题。该公司已与超过 2500 家医疗服务供应商合作，供应商们向患者推荐该应用并创建内容。该公司还计划推出远程健康服务，将用户与女性性健康专家联系起来。 该公司在 2020 年 2 月筹集了 100 万美元的种子期资金。这种综合的护理方法可以为经历各种类型性功能障碍的妇女提供新的解决方案。另一个例子是 Joylux，其 vSculpt 产品已被欧洲和加拿大批准为医疗设备，用于治疗压力性尿失禁和骨盆底肌肉弱化。此产品结合了热、光疗法和治疗性振动。Joylux 已公开筹资 1500 万美元。 女性的性健康还有许多信息空白，我们可能正在见证这个行业的一个转折点。关注点：

• 健康应用已经转向更全面的、预防性的医疗保健方向，越来越强调积极的生活方式与实践。随着性健康平台收集和聚合新的数据集，新的光芒将会洒进性健康和整体健康领域。

• 消费者和医疗保健之间的界限将继续模糊，促进更综合的护理方法的产生。

• 女性健康中长期被污名化的话题——比如性欲低下、尿失禁和性交疼痛——正在看到由新技术支撑的解决方案的出现。

结语女性健康一直以来未被充分关注到。伴随着新的技术出现、更多的数据积累、女性自身和研究方关注的上升，将带来巨大的潜在市场机会。我们将密切关注这些新的趋势，以及趋势下催生的公司和产品。- End -