在女性健康第一方的基础上加几味药，竟能破解女性月经的这种难题
有一个女性常用的方剂，是中医妇科临床上补血、调经的基础方，颇受女人的喜爱，而且还有中医妇科第一方之美誉，想必说到此处，已经有人猜到它是谁了？它就是大名鼎鼎的四物汤。中医认为，女人以血为本，而四物汤却是理血的第一良方，对女人的身体健康的确大有裨益，就连清代名医汪昂都称赞道“血家百病此方宗”。四物汤最早出自唐代的《仙授理伤续断秘方》，有补血和血之功，可治“营血虚滞诸多证”。原方为熟地黄、川当归、白芍药、川芎各等分为粗末，每次三钱水煎，空腹服下。当然四物汤最初的用途并不是用在妇科领域的，而是外伤，但随着宋代《太平惠民和剂局方》的收录，后世医家便广泛地将四物汤运用于妇科领域，而且收效良多。
而自此之后，四物汤的运用更为广泛，比如你有头晕心悸、面色无华或萎黄、唇甲舌淡，或月经不调、舌淡、脉细等，就可服用此方，用饮片久煎，也可以打成细粉泡水喝，也可以加生姜、陈皮混合与红糖熬块。不过，不是每个人虚的程度都一样，每个人或许还有别的兼症，所以四味药的比例可以稍微变化。四物汤可以说是一个百变神方，在不同情况它的君臣佐使可以发生变化。比如原方以熟地黄为君，因其为滋阴补血要药，所以血虚明显可稍加熟地之量；假如血滞较重，则以川芎为君药；如常有腹痛，以按为舒，则以白芍为君；若月经不调明显，则以当归为君。由此可见，此方实在太过精妙，方中每一味药皆可为君药，而且剂量一调整，就大有乾坤，堪称是变幻莫测、奥妙无穷。
四药配伍实在精妙，后世医家多用，还常融会贯通于自己的方中，出现了许多加味四物汤，比如元代名医王好古治疗血虚兼瘀的桃红四物汤（原名加味四物汤），又比如清代杰出的名医、妇科专家傅青主，也有一首加味四物汤，而且也是奇妙的紧。这里我们重点说说清代名医傅青主的加味四物汤，全方药物为：大熟地（九蒸）一两，白芍（酒炒）五钱，当归（酒洗）五钱，川芎（酒洗）三钱，白术（土炒）五钱，粉丹皮三钱，元胡（酒炒）一钱，甘草一钱，柴胡一钱，水煎服。傅青主爱用此方，是为了治疗“妇人有经水忽来忽断，时疼时止，寒热往来”的这种月经病难题，此病因妇人经行之时，腠理大开，未能避得“虚邪贼风”，风寒侵袭，入半表半里之处，使得肝气闭塞（半表半里之处多为筋膜之间，筋膜之病乃肝系之病），而肝为血海，肝气不通，血海不畅则经水易闭。
看到这里，估计有人会想，此与小柴胡汤所治之证——妇人中风，热入血室，十分相似，但血虚之本又比小柴胡汤证更明显，所以以四物为基础，补血和血以治本；再借小柴胡之法，柴胡、白芍与丹皮宣解肝经风郁；此外，用甘草、白术、元胡以利腰缓急止痛，沟通表里，走窜经络，使风郁难留。如果加入荆芥穗（炒黑）一钱，能增强祛表邪之力，使得风邪从半表半里而出之后，再给把劲儿，就被赶出了门，恢复表卫之功，邪难再犯。由此可见，很多经典良方，即便经过加减化裁之后，仍然有可能继续成就另一个经典良方，这也是中医的奥秘所在。人们常说，中医不传之秘在剂量，其实，配伍何尝不是？全方加减一药，往往能够形成不同的格局，成就不同的经典。
而自此之后，四物汤的运用更为广泛，比如你有头晕心悸、面色无华或萎黄、唇甲舌淡，或月经不调、舌淡、脉细等，就可服用此方，用饮片久煎，也可以打成细粉泡水喝，也可以加生姜、陈皮混合与红糖熬块。不过，不是每个人虚的程度都一样，每个人或许还有别的兼症，所以四味药的比例可以稍微变化。四物汤可以说是一个百变神方，在不同情况它的君臣佐使可以发生变化。比如原方以熟地黄为君，因其为滋阴补血要药，所以血虚明显可稍加熟地之量；假如血滞较重，则以川芎为君药；如常有腹痛，以按为舒，则以白芍为君；若月经不调明显，则以当归为君。由此可见，此方实在太过精妙，方中每一味药皆可为君药，而且剂量一调整，就大有乾坤，堪称是变幻莫测、奥妙无穷。
四药配伍实在精妙，后世医家多用，还常融会贯通于自己的方中，出现了许多加味四物汤，比如元代名医王好古治疗血虚兼瘀的桃红四物汤（原名加味四物汤），又比如清代杰出的名医、妇科专家傅青主，也有一首加味四物汤，而且也是奇妙的紧。这里我们重点说说清代名医傅青主的加味四物汤，全方药物为：大熟地（九蒸）一两，白芍（酒炒）五钱，当归（酒洗）五钱，川芎（酒洗）三钱，白术（土炒）五钱，粉丹皮三钱，元胡（酒炒）一钱，甘草一钱，柴胡一钱，水煎服。傅青主爱用此方，是为了治疗“妇人有经水忽来忽断，时疼时止，寒热往来”的这种月经病难题，此病因妇人经行之时，腠理大开，未能避得“虚邪贼风”，风寒侵袭，入半表半里之处，使得肝气闭塞（半表半里之处多为筋膜之间，筋膜之病乃肝系之病），而肝为血海，肝气不通，血海不畅则经水易闭。
看到这里，估计有人会想，此与小柴胡汤所治之证——妇人中风，热入血室，十分相似，但血虚之本又比小柴胡汤证更明显，所以以四物为基础，补血和血以治本；再借小柴胡之法，柴胡、白芍与丹皮宣解肝经风郁；此外，用甘草、白术、元胡以利腰缓急止痛，沟通表里，走窜经络，使风郁难留。如果加入荆芥穗（炒黑）一钱，能增强祛表邪之力，使得风邪从半表半里而出之后，再给把劲儿，就被赶出了门，恢复表卫之功，邪难再犯。由此可见，很多经典良方，即便经过加减化裁之后，仍然有可能继续成就另一个经典良方，这也是中医的奥秘所在。人们常说，中医不传之秘在剂量，其实，配伍何尝不是？全方加减一药，往往能够形成不同的格局，成就不同的经典。