宫腹腔镜手术 为女性健康保驾护航

河南广播电视台公共频道

《百姓健康》栏目

本期节目将于本周六(2019年12月21日) 09:20分播出

1.什么是宫腹腔镜手术？

宫腹腔镜手术，它其实是属于微创手术的一部分。所谓微创就是要给病人做手术的时候，要让病人的手术的创伤，降到一个最低的限度。它分开是两部分：宫腔镜和腹腔镜。

宫腔镜是用一个宫腔镜的设备，进入患者的子宫腔，然后观察宫腔的形态，了解宫腔有无疾病，做一个诊断治疗宫腔疾病的微创手术。腹腔镜是通过在患者的腹部，打三到四个小眼，每个小眼就零点五到一公分左右，然后通过显微外科技术进入腹腔。我们旁边有个显示屏，把摄像显示到显示屏上，然后通过大家观察显示屏，边看显示屏边做手术的一种新技术。

宫腹腔镜手术比传统的开腹手术，创伤更小、出血少、患者恢复的比较快，有些疾病就是宫腔镜和腹腔镜需要联合配合，才能达到更好的治疗效果。

2.宫腹腔镜适用于那些疾病？

宫腹腔镜它主要作用于两个方面：一方面主要是诊断，一方面是一个治疗。在这两大方面，像我们平常那种不明原因的急性腹痛、下腹痛、急性盆腔炎、宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、还有子宫肌瘤变性，这种急性腹痛，我们都可以通过腹腔镜的探查，迅速的明确诊断，找到病因，然后给予及时的治疗。还有一些长期的慢性盆腔痛，经过保守治疗，对症治疗效果不明显，治疗不满意的，也可以通过腹腔镜的探查，来寻找这种慢性腹痛的病因，然后给予治疗。

还有一些不明原因的那种不孕症，也可以通过宫腹腔镜联合手术，使用腹腔镜进到腹腔，了解她的子宫、输卵管、卵巢有没有形态上的改变，它与周围的盆腔组织有没有粘连，或者是她的输卵管哪个部位有梗阻不通，然后我们可以通过宫腹联合手术，给它分解粘连，疏通输卵管，达到一个让她怀上宝宝的一个愿望。

3.宫腹腔镜的优势

到现在为止，腹腔镜已经能代替百分之八十的传统开腹手术。咱可以从几个方面给它做一个比较：

一：创伤的大小方面。传统的手术就是要在腹部开一个大口，十到十五公分，甚至有一些恶性肿瘤的，还有那种盆腔包块比较大的，甚至开的口更大，有二十到二十五公分左右。所以对病人的创伤比较大，如果病人是老年人，或者是体质比较消瘦的病，或者比较肥胖的话，使用开腹手术，刀口是不容易长的，而且刀口容易裂开，肥胖的人容易脂肪液化。然后现在的腹腔镜手术，不管再大的病，像那种宫颈癌的根治，还有那种卵巢癌、子宫内膜癌这种恶性肿瘤，都可以通过腹腔镜，在肚子上打三到四个小眼都可以解决，所以它这个创伤是特别小。

二：出血。传统的手术，一般切口都很长，然后它却要切开五六层的组织，才能进到腹腔，出血就腹腔镜的手术出血量要多。腹腔镜手术的出血，基本上可以忽略不计。

三：术后的恢复。传统的手术开的口比较大，需要医生的双手进到腹腔，去触摸盆腔的脏器，对盆腔刺激的刺激性比较大，术后胃肠道的恢复都比较慢，一般二到三天才能恢复到胃肠功能。而腹腔镜的手术，因为它只是进一个很细小的器械到腹腔，来进行的临床操作，对盆腔脏器的刺激比较小，也没有空气细菌，外界的污染。也防止肠粘连的发生，胃肠功能一般术后第二天，基本上都能进食，恢复得比较快。

四：住院时间。因为宫腹腔镜术后的创伤比较小，它的疼痛程度，还有术后的住院时间，术后的愈合的快慢，都比较快。腹腔镜比传统手术的恢复情况，患者的住院时间能缩短一大半，一般就是腹腔镜做完手术，三到四天都能完全出院。

本期专家

陈月月

郑 州 万 安 妇 产 医 院

妇科内镜主任

陈月月，主治医师 ，郑州万安妇产医院妇科内镜主任， 毕业于郑州大学，多次受邀参加全国阴道镜及宫颈疾病学术会议培训，曾在国家、省级期刊发表论文数篇。擅长运用宫、腹腔镜治疗子宫肌瘤，卵巢囊肿，异位妊娠，不孕症，子宫内膜异位症，宫腔粘连，子宫纵隔等，阴道镜下宫颈癌前病变诊断与治疗。