妙寿单青：关注肾脏病，关注女性健康，从健康体重开始

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一年一度的世界肾脏日再次来临，与往年不同，今年恰逢国际妇女节。

今年的主题定为“关注肾脏病，关爱女性健康”，旨在强调女性健康，尤其是肾脏健康的重要性。

慢性肾脏病，社会不可承受之重

慢性肾脏病（CKD）是全球性公共卫生问题，成年发病率约为10％，可导致肾功能衰竭和死亡。而全球女性CKD患者约为1.95亿，是导致女性死亡的第八大原因——每年约60万人死于CKD。

今年的肾脏病主题，给我们提供了一个关注女性健康，尤其是女性肾脏健康的重要契机。

肥胖与肾脏病，比亲密更“亲密”

众所周知，体重超标会引起多种疾病。研究表明，肥胖作为一个独立风险因素，在慢性肾衰中起到的作用要比原先想象的更加重要。

一方面，肥胖是部分CKD的原发病因，也是肾衰竭的危险因素；另一方面，肥胖还放大了高血压、代谢综合征、原发性肾脏病、心血管疾病的风险，增加蛋白尿水平，加速CKD发生发展。肥胖引起的胰岛素抵抗和平均动脉压升高，是肥胖性肾病的重要发病原因。

（图：来源于医脉通）

关注肾脏病，关爱女性健康，从健康体重开始

肥胖与慢性肾病除了对人体的普遍性影响和危害以外，还对女性有其特殊的影响和危害。这是由于女性的生理特点决定的。

1、更年期提前

肾是人体的重要器官，具有滤毒、藏精、调节内分泌等功能，对女性的生殖健康有着不可替代的重要作用。肥胖与慢性肾病导致的影响之一就是卵巢早衰，而卵巢功能的退化必将引起更年期提前。正常的女性在50岁左右才会进入更年期，但肾虚的女性衰老的速度大大提前，如很多30、40岁的女性过早的进入更年期，出现色斑、皮肤干燥、月经失调等。

2、内分泌失调

肥胖与慢性肾病都会导致女性内分泌失调，从而引发一系列不适的症状。如雌性激素分泌减少，钙质吸收不充分，导致骨骼营养不全，出现腰酸背痛等老年症状。由于内分泌失调，情绪容易受到影响，晚上大多产生失眠、多梦、盗汗等症状。而患有慢性肾病的女性，更会出现尿频尿急、畏寒怕冷、面部浮肿、心悸、脱发等。

3、影响生育

肾虚的人会影响生育能力，中医认为“肾藏精”，主生殖发育，女性生殖系统就是在精气的呵护下逐渐发育成熟的，如果肾精不足就会影响生殖能力。

控制体重对肥胖相关性肾病的改善作用是药物无法代替的，尤其对于女性患者。对于已经进入慢性肾功能不全的肥胖患者，控制体重可以在一定程度上延缓肾病的进展。

基于基因信息进行CKD风险管理

√基于个体的基因信息，了解自己的肥胖易感性。

√明确个体肥胖易感性后，就可以评价当前个体的肥胖相关风险，以及设计干预方案，制定合理的健康检测指标。

“这种类型的健康管理，涉及到的工作量其实是非常大的。指标有很多，比如体重、体脂率、BMI、腰围、腰/臀围比、血尿酸、高血压、血脂、血糖脂联素水平、瘦素水平、胰岛素样生长因子-1、微量白蛋白尿、血清胱抑素C、肌酐清除率、血液同型半胱氨酸、25（OH）D3、白介素-6、成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）、睾酮水平、骨密度、骨量等等。”

所以，妙瘦单轻建议，减重计划应该由专业医生和营养师联合制定，减重过程中应有必要的医学观察和监测。

女性约占世界人口一半，是家庭和社会的重要贡献者。只有全社会共同努力，才能预防、管理、治疗好慢性肾脏病，为人人享受健康生活的美好愿景而奋斗。

在下一个世界肾脏日来临之前，希望大家都能向更美好的健康幸福生活前进一大步！

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