得了乳腺癌 想彻底治疗 一定要切除整个乳房吗？

乳房是女性重要的象征，乳房生病了，长了癌细胞，患者第一个疑问常是：我一定要切掉乳房吗？现在医学发达，乳癌的治疗也迈向了多元化时代，除了手术切肿瘤之外，更有各种的辅助治疗法，如放射线、荷尔 蒙及化学疗法等等。所以现在乳癌治疗，已不再像过去一样了。

乳房一定要切除吗？

一般来说，早期发现的乳癌手术，只强调将癌症病灶连同附近组织做相当范围的切除，后续的动作再佐以放射治疗或化学治疗，并不需要切除整个乳房。当然，如果发现太晚，乳晕已经被癌细胞侵犯了或淋巴结已经有了转移的现辐，这时便不得不全部切除，以利治疗。所以只要早期发现，当癌症仍属于第一、二 期时，医师会为病人保留乳房，只切除局部病灶，然后辅以其他的治疗法。

临床上，手术是治疗乳癌主要方法，将肿瘤组织全部或局部清除，一种是保留乳房的乳腺癌切除术；另一种为改良性根治乳房切除术。

乳腺癌切除术（保留乳房）

大约是切掉1/4乳房，由于保留了乳房外观，患者大多无需做乳房重建整形。

改良性根治乳房切除术

视患者情形，以外科切除乳头、淋巴结或其他乳房组织，通常会保留肌肉，根据文献报告，乳癌发生与乳房肌肉组织相关性不大；其称为改良性切除术，在于患者于术后的乳房外观，不致凹陷得太厉害。

该做那种手术？

医师在判断选择哪一种手术时，会根据患者以下情形做决定：

1.是否为多发性肿瘤（有2个以上肿瘤）

2.肿瘤是否为3公分以上

3.有否淋巴转移

4.乳头有否不良分泌物

若出现以上任一种情况，仍建议做改良性根治乳房切除术为主。无论施行哪一种手术，乳癌患者都需做腋下淋巴结切除，，并化验癌细胞有否扩散至乳房以外的部位，协助医师判断是否需做后续的辅助治疗。

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