「大夫说」孕期有子宫肌瘤怎么办，对胎儿有影响吗？

问

子宫肌瘤对怀孕有影响吗？

子宫肌瘤是一种良性疾病，在育龄妇女中有高达20%的发病率。子宫肌瘤可以影响子宫的形态和大小。肌瘤的位置、大小和数目决定了患者是否有症状以及是否需要治疗。

子宫肌瘤大致分为三个种类：浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤。

通常浆膜下与肌壁间肌瘤只要不是特别大的情况下对怀孕不会造成太大的影响。然而粘膜下肌瘤由于是向子宫腔内生长，对于胎儿的生长空间造成阻碍，所以我们要引起重视控制粘膜下肌瘤的增长。

与正常女性相比，患有子宫肌瘤的女性发生不孕、自然流产的几率都会显著增高。

子宫肌瘤可以通过以下几个方面影响怀孕。

1、子宫肌瘤压迫宫颈变形影响精子进入子宫。

2、粘膜下子宫肌瘤长向宫腔内部，就会改变宫腔内形态，从而妨碍胚胎的着床、生长，导致不孕和流产的可能，也有可能压迫子宫腔造成胎儿发生长头畸形以及斜颈等。

3、肌壁间子宫肌瘤如果靠近宫腔，或者体积偏大，也会导致宫腔形态发生改变，增加不孕以及流产的几率。

4、子宫肌瘤压迫输卵管影响精卵细胞结合

5、患有子宫肌瘤的女性，在孕产期也可能出现胎位异常，发生前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、产后出血的风险也会明显增加。

子宫肌瘤否需要治疗以及治疗措施因人而异。

如果是带蒂的浆膜下肌瘤，孕期出现蒂扭转，需要急诊手术。其他类型的肌瘤，通常不用处理，等待生产。