当备孕遇上子宫肌瘤，先怀孕还是先治疗？

近年来，子宫肌瘤这个词语出现在生活中的频率越来越高，国际医姐从临床上也发现，越来越多女性患上了子宫肌瘤。虽然众所周知，子宫肌瘤是一种良性疾病，手术治疗即可。但对于正在备孕的女性来说，遇上子宫肌瘤该怎么办？先怀孕还是先治疗？今天国际医姐根据中国医科大学附属生殖医院-辽宁省计划生育科学研究院的不孕专家在我院会诊的实况，让遇到这种情况的备孕女性不再迷茫。

患者文文今年32岁，结婚4年， 3年前曾经流产一次， 2年前开始备孕，并因此胖了十多斤，却始终未孕。在去年进行彩照检查，提示她有一个2cm大的肌瘤，因肌瘤较小未系统治疗，此外，她有家族糖尿病史。正在苦苦备孕的文文，听说我院邀请到中国医科大学附属生殖医院-辽宁省计划生育科学研究院的不孕专家来会诊，赶紧报了名。

不孕专家周敏主任经过详细询问病史，建议文文当天再次进行彩超检查，以便确定肌瘤现在的情况；并建议她在月经2-4天内进行内分泌检查。当天的彩照检查结果提示，之前的子宫肌瘤已经增大至5cm，位于肌壁间，而且在这个大肌瘤附近还有几个小肌瘤，肌瘤增长如此之快，让文文感到很意外。根据目前肌瘤的情况，周敏主任建议文文最好先切除肌瘤，如果内分泌检查一切正常，那么继续备孕并监测排卵即可；若内分泌检查确定为多囊卵巢综合征，就需要再治疗多囊后备孕。听了周敏主任的建议，文文表示之前还在纠结如果系统治疗子宫肌瘤，自己的怀孕时间需要延期，如今肌瘤增长过快，即使成功怀孕也可能在孕后期给身体带来较大影响。

在与家人沟通之后，会诊结束后的一周，文文再次来到我院希望妇科张良主任为其行单孔腹腔镜切除子宫肌瘤。张良主任特别擅长经脐单孔腹腔镜手术，完成的此类手术案例据省内领先。经过充分的术前准备，术中张良主任凭借其娴熟的手术技巧，快速精准的切除肌瘤，并且为了尽量减少术中失血，采用目前国内上较为先进的技术严格控制出血点及出血量。整台手术非常顺利，不到一个小时就完成手术，术后张良主任还为患者制定个性化的备孕调理方案。我们祝福文文尽快达成做母亲的梦想。

最后关于子宫肌瘤及备孕，张良主任为我们详细阐述，由于子宫肌瘤所处的位置、大小，对怀孕的影响各不相同。像文文这种肌壁间肌瘤，如果小于5cm，可以随诊观察，先怀孕；若肌瘤大于5cm，会影响宫腔形态，可能会造成流产或不孕，对于有备孕要求的女性来说，最好先切除肌瘤，再备孕。