一个前置胎盘,为什么差点夺走她的生命,还切了子宫?
飒姐有一个表姐,三十多岁了,是一个勤劳善良的农村妇女。
虽然文化水平不高,但是夫妻俩都是老实人,在老家的街道上卖衣服,因为脾气好,所以回头客很多。虽不至于大富大贵,但是基本的生活还是可以满足的。
夫妻俩一直有一个愿望,那就是儿女双全。奈何生了三个,剖了三次,都是女儿。
女儿也是心头肉,三个女儿亭亭玉立,夫妻俩和和美美,日子也算是过的红红火火。就这么平静的生活,在表姐35岁那年被打破。
35岁,经历了三次剖宫产的表姐,第四次怀孕了。
表姐这个孕,怀的很辛苦。因为是意外怀孕,在怀孕前并没有任何准备。
其实作为多次剖宫产瘢痕子宫,我们一般建议在再次怀孕之前,能够做个孕前评估,查看子宫疤痕恢复情况,再综合考虑是否适合再孕。
在怀孕7周的时候,我就赶紧通知表姐来做了一次超声检查,除了明确一下孕囊的位置,排除宫外孕之外,让飒姐担心的,还是孕囊的着床部位。
因为已经经历过三次剖宫产,所以有可能出现剖宫产切口妊娠,这个是让人非常头痛的。
到底什么的剖宫产切口妊娠呢?
做剖宫产手术,现在基本上都是采用子宫下段做横切口。
下一次的剖宫产,基本上都是沿着原来的切口,再次打开腹腔,打开子宫。
如果孕囊着床在了上次手术切口的部位,那么我们就称之为剖宫产切口妊娠。其危险程度简直就好像把一捆炸药放在了火星四溅的火山口,稍不注意,就有可能导致严重的后果。
谢天谢地,这次表姐孕囊的着床部位还是正常的。
尽管如此,飒姐还是叮嘱了又叮嘱,让她平时一定小心注意。
表姐高高兴兴地回家了,没几天告诉我,老家环境好,山清水秀,她要回老家养胎,于是我再一次叮嘱她,回老家可以,但是一定要按时产检,表姐一口答应了。
谁能想到再次见面,表姐是被急救车给拉过来的。
原来,回老家后,因为没感到什么异常,再加上生意忙,又有三个孩子要照顾,去一次医院也不太方便,表姐在16周以后,就没再去做过产检了。而16周的时候,B超上面提示了一句“胎盘前置状态”,表姐觉得又没啥不舒服,就忽略了这个重要的信息,没让医生看单子,就回家了。
到了孕晚期,忽然一天梦中醒来,表姐感到自己身下湿湿的,开灯一看吓了一跳:
一大滩血!
原来,随着孕周的增加,胎儿和胎盘也在不断的生长。而当初仅仅是边缘有一点前置的胎盘,最终发展成为了『凶险前置胎盘』!
什么是『凶险前置胎盘』呢?
一般来说,我们按胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型:
完全性前置胎盘或中央性前置胎盘:宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;
部分性前置胎盘:宫颈内口部分被胎盘组织覆盖;
边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,达子宫颈内口边缘,不超越宫颈内口。
但是对于疤痕子宫的产妇来说,如果胎盘刚好附着在原来剖宫产的手术切口处,或者随着胎盘的生长,完全覆盖了原剖宫产切口,那么我们就称之为凶险性前置胎盘。
因为这种前置胎盘,容易伴随有胎盘的植入,而且因为扎根在切口处,分娩过程中胎盘常常无法自己脱落,有的胎盘更是深深植入到子宫肌壁里,人工剥离的时候很可能导致大出血,可能迅速导休克甚至影响到母儿双方的生命危险!
凶险前置胎盘也是医生非常头痛的棘手问题,除了迅速处理和大量备血,有时候只能切除子宫才能挽救生命。
表姐由于多次剖宫产,腹腔粘连非常严重,当我们费了九牛二虎之力,打开腹腔,发现胎盘的确是完完全全覆盖在了剖宫产切口上,而且伴随着严重的胎盘植入,血像溪流一样泊泊流出,在尝试了各种止血方法无效之后,我们只有切除了她的子宫。
飒姐心急如焚,心惊胆战,生怕一不小心,表姐的生命就如同一缕青烟流逝。
液体和血液源源不断输入她的身体,维持着她的生命,所有人的心中都捏着一把汗,三个女儿的哭声撕心裂肺,让人心痛。
终于,经历了奋力抢救之后,表姐很幸运被从死亡线上拉了回来,在切除了子宫,输了大量的血之后,终于,终于被救了回来。
可能大家还想问:宝宝怎么样了?
宝宝在暖箱住了一段时间,顺利出院了,表姐和她的家人终于梦想成真,这是个儿子。
有时候我想问问她:你吃了那么多的苦,甚至差点丢了性命,值得吗?
话到嘴边,又咽下去了。值不值得,也许只有自己才知道吧。
前置胎盘,是一个常见的“孕期麻烦”,那么,到底是哪些原因,可能会导致前置胎盘的发生呢?
1:子宫内膜病变或者损伤
这是引发前置胎盘最常见的原因之一。
多次流产,刮宫,产褥感染,多次剖宫产,子宫手术,盆腔炎症,都可能会导致子宫内膜的损伤,造成前置胎盘的发病率上升。
2:胎盘的大小形态异常
胎盘过大,面积覆盖过广,就更容易出现前置胎盘。
双胎妊娠的前置胎盘发生率,比单胎妊娠的前置胎盘发生率要高一倍左右。
3:受精卵滋养层发育迟缓
受精卵到达宫腔后,滋养层尚未发育到可以着床的阶段,继续向下移动,着床部位在子宫下段,出现前置胎盘。
前置胎盘的诊断并不困难,在妊娠28周后,我们用B超可以看到胎盘的位置确诊。
而这就需要我们,一定要按时做好产检。
我们常说,妈妈是伟大的。女性在生育的过程中,承担的风险和遭受的痛苦,是一种巨大的奉献和牺牲。
孕期问题无小事,只要出了事儿,都是事关两个人的大事儿。如果不是表姐的疏忽,早点发现前置胎盘,早点住院,尽量干预的话,也许她的子宫就可能保住。
所有的孕妈妈们,还有准爸爸们,请一定要记住:
安全,是每个人都不可掉以轻心的大问题。
安全度过孕期,平安的迎来自己的宝宝,不仅仅是所有父母,也是所有医生们的心愿。
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