与多囊性卵巢综合征和平共处

Ann是位30岁的女性上班族，身高160公分，体重62公斤，结婚三年，尝试怀孕两年多但是迟迟没有成功。这次来到诊室，是因为她的月经十分不规律，偶尔来，偶尔不来，像这次，距离上次的经期已经超过两个月半。

她坐好，我就说：“你是不是来看多囊卵巢综合征！”

医生你是算命仙吗？我明明什么话都还没说啊！Ann一脸吃惊。

医生当然不是算命仙。一切都是有蛛丝马迹的。我说。

自Ann一踏入诊间，我就注意到她嘴唇上方的明显汗毛，皮肤出油长了几颗痘子，露出的脖子后方略略看得出一条条的黑素色沉淀，再加上她略胖的体型，其实是很典型的多囊卵巢综合征患者的症状。

到底什么是多囊卵巢综合征？

简单来说，多囊卵巢综合征是因为不明原因造成荷尔蒙分泌失衡，让滤泡发育不全，无法在适当的时机形成成熟卵子排出。而一直没有排出的小滤泡留在卵巢，在累积多个后（一个卵巢10个以上），在超声底下看起来就像是一串珍珠项链。

多囊卵巢综合征的症状有哪些？和不孕有关吗？

多囊卵巢综合征出现的贺尔蒙异常包括雄性素过高，以及胰岛素阻抗。过高的雄性素让患者出现雄性特征，例如毛发变多、长青春痘、掉发，并出现乱经的现象。而胰岛素阻抗则与新陈代谢疾病和肥胖相关，甚至有些会伴随睡眠呼吸中止症。另外，对夫妻而言，不规律甚至没有排卵的情形，更会严重耽搁他们的生育计划！

但是要注意的是，多囊卵巢综合征和超声下看见多囊卵巢并不相同！一般有明确病因者称之为病或症，但是像多囊卵巢综合征这种还无法确认原因，只知道可能和基因、肥胖、或是代谢异常相关，且并非每位患者的症状都完全相同者，我们就称之为综合征。

必须符合以下标准中任两项，才可诊断为多囊卵巢综合征：

1、排卵少或不排卵

2、雄性素过高

3、超声影像检查发现有多囊卵巢

如果仅超声检查发现卵巢有许多小滤泡，但生理期正常，而且也没有上述提的相关症状，则称为多囊卵巢。临床发现，约有20%的正常女性在超声下发现多囊卵巢。没有症状者追踪即可，无须太过操心。

有办法预防吗？

很遗憾的是，多囊卵巢综合征的发生原因目前没有明确定论。但发现基因扮演重要角色，若你的母亲或是姐姐妹妹有多囊卵巢综合征，那拥有患病机会就大大提升，但是决大部分的人都没有严重症状，和平共处即可。

该如何治疗？我想要怀孕可以吗？

多囊卵巢综合征一般来讲是不用治疗的，因为它不是病。若真的想要处理除了针对症状治疗，例如经期异常、青春痘、多毛等服用雌性激素，或是抗雄性激素外，更重要的是，必须改变生活型态与饮食习惯，以降低体重、改善BMI，以降低胰岛素阻抗。

最重要的还是要减重，大部分的多囊卵巢综合征的人都有体重过重的问题，这会更加重月经失调与不孕的风险。

对部分患者而言，做了完善的体重控制后极有可能恢复自发性排卵，也能有规则月经。若还无法怀孕，则必须评估口服或是注射排卵药，以帮助排卵，增加怀孕机会。

多囊卵巢综合征它不是一个病，原则上是不影响人们的生活，不需要因为被诊断多囊卵巢综合征而焦虑。人们应注意控制好体重，这样子多囊卵巢综合征的症状诸如：月经异常、不孕、血糖异常等都能获得改善，让多囊卵巢不发作，告别此患病焦虑，一样会拥有快乐的人生！